延長保育実施申込書 平成 年 月 日 あさひ保育園園長殿 保護者住所 保護者氏名 下記の通り、午後７時までの延長保育の実施を申し込みます。 延長保育実施開始希望月 平成 年 月から 延長保育を希望する児童名 生 年 月 日 平成 年 月 日 生 迎えに行く保護者名 父・母・その他（ 迎 勤務先の事業所名 （事業所名） 所 （所在地） ） え に 在 地 行 く 保 勤務先での仕事の内容 護 通 勤 方 法 バス・電車・自家用車・徒歩・その他（ 者 勤務先での通常の就業時刻 午後 時 分 勤務先を出る通常の時刻 午後 時 分 保育所に着く通常の時刻 午後 時 分 ） 備 考 ＊延長保育の対象児童は、保護者の勤務時間、通勤時間などの関係で、午後６時以降 の保育を必要とする児童です。
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