記入例 実施計画書【様式1】実施報告書【様式2】 競 技 別 育 成 強 化 高 等 学 校 運動部活動 強化奨励事業 1 指定運動部強化 実施事業順 平 成 ○○ 年 ○○ 年 日 ( 練 習 会 場 (最寄駅名) ( 2 全国大会開催特別強化 ○○○○○ ※全国大会開催特別強化の場合 専門部 ○ ○ 泊 注意点 月 月 ○○ 日～ ○○ 日まで 日 ) 松本市総合体育館 松本駅 ) 支 出 22 名 女子 名 計 22 名 県外 名 県内 3名 所属 ○○○○○高校 氏名 ○○ ○○ その他 206,040円 計 656,040円 参 加 選 手 経 費 総 額 宿泊費 食 糧 直接指導に当たる学校関係職員は県内講師の員数 に入れる。講師人数が空欄にならないこと。 事業に係わる総経費を把握をするため、高体連負 担金を超える額(団体・個人負担金)については収 入「その他」に計上すること。 運賃・宿泊費・雑費の支出した経費を記載するこ と。(雑費は講師・引率者のみ) 450,000円 宿泊費･雑費 最寄駅名を記入すること。 3 男子 講師・引率者 経 費 総 額 男 (3) 高体連負担金 収 入 部 専門部 強化合宿(戦術・練習試合等) 指導責任者 ○○○○○○ ○○○○○ ※関東大会開催特別強化の場合 練 習 内 容 師 高等学校 関東大会開催特別強化 ○○○○ホテル 講 専門部 (2) 宿 泊 場 所 参 加 者 数 ○○○○○ No.1 項 目 期 ○○○○○ ※競技別育成強化の場合 (1) ※エクセルデータの場合は、リストから選択 各実施事業の収入と支出の合計を同額にすること。 実施事業No.1～3の合計金額を記載すること。 656,040円 62,700円 ※エクセルデータの場合は、自動計算される 294,800円 294,800円 850 円× 費 450,000円 206,040円 ※エクセルデータの場合、同額でないと赤色になる 62,700円 計 25 人× 2日 42,500円 使用賃借料 借り上げバス代 消 耗 品 費 競技用品 借り上げバス利用の場合は、｢運賃｣ではなく｢使 用賃借料｣に計上すること。 226,880円 29,160円 42,500円 226,880円 事務・競技用品の支出した経費を記載すること。 29,160円 ※エクセルデータの場合は、リストから選択 通信運搬費 656,040円 計 656,040円 講師(引率者含む)、参加選手経費の明細(運賃、宿泊費、雑費等)は報告書提出時、様式3、4、5に記載する。 (計の欄必ず記入) 高 体 連 負 担 金 請 求 書 配 分 額 今回請求額 予 算 残 額 今回の請求額を記載すること。 \ ※ \ \ ※エクセルデータの場合は、自動計算される 450,000 〒○○○ - ○○○○ 所 ○○市○○○町○○○○ 住 支 払 方 法 支 払 区 分 支 払 銀 行 ふ り が な 名 義 口座振替払 ○ 概算払 精算払 ○ ○ 銀行 ○ ○ 支店 種別 ○ 普通 当座 口座番号 1234567 学校・専門部 ○○○○○高等学校(専門部) 代 校長(専門部長) ○ ○ ○ ○ 表 者 名 ○○○○○○○○○○こうとうがっこう だいひょう ○○○○ ○○○○ 担当者所属 氏名 ○○○高校 ○ ○ ○ ○ ○○○○○高等学校(専門部) 代表 ○○ ○○ 連 ○○○-○○○-○○○○ 絡 先 公印 (注意：事業種別ごとに1枚の報告書を提出すること) 栃木県高等学校体育連盟会長 様 本書のとおり、計画書を提出します。 ついては、上記金額を請求します。 平成 ○○ 年 ○ 月 ○○ 日 競技別育成強化、関東・全国大会開催特別強化は専門部の 口座とし、指定運動部は学校の口座とすること。 (個人名のみは不可) ふりがなを必ず記載すること。 [様式3-1] 実施事業番号 No. 記入例 経費内訳書【講師・引率者用】 実 施 期 日 番号 1 2 3 氏名 ○○ ○○ ○○ ○○ 1 平成 ○○ 年 所属又は住所 月 ○○ 日 ( 泊・日 2 泊 3 日 2 泊 3 日 2 泊 3 日 ○○○○○高校 ○○○○○高校 ○○ ○○ ○ 自営業 ○ ) 内訳 運 賃 金額 宿泊費 雑 費 運 賃 13,400円 7,500円 金額 雑 費 20,900円 印 13,400円 7,500円 20,900円 印 20,900円 印 区間 金額 宿泊費 雑 費 運 賃 13,400円 7,500円 区間 金額 宿泊費 公共交通機関利用の運賃は実費と し、起点駅から最寄駅までの区間 を記載すること。 雑 費 運 賃 ※最寄駅は実施報告書【様式2】 に記載 区間 ○○～松本 金額 宿泊費 雑 費 運 賃 自家用車利用の場合は25円/kmと し、区間に距離を記載すること。 区間 金額 47km 1,175円 宿泊費 ※詳細は使途基準額表｢注意事項(2)｣ 参照 ※区間は勤務地(自営・大学生は現住 所)から会場地までの距離 ※往復距離のkm未満は切り捨て 雑 費 運 賃 区間 金額 宿泊費 雑 費 泊 8 日 運 賃 区間 金額 宿泊費 雑 費 実施報告書【様式2】の支出｢講師・引率者経費総額｣と支給額の合計を 同額にすること。 ※エクセルデータの場合は、自動計算される 経費毎の合計金額を記載すること。 ※エクセルデータの場合は、自動計算される 運 賃 計 受領印 区間 宿泊費 運 賃 支払額 区間 宿泊費 雑 費 円 40,200円 22,500円 62,700円 [様式4] 実施事業番号 No. 支 払 証 明 書 記入例 実施報告書【様式2】の 支出｢参加選手経費総額｣ と支払額の合計を同額に すること。 ¥294,800 ※エクセルデータの場合は、自動計算される 0 円 ( 円× 人× 日) 294,800 円 ( 6,700 円× 22 人× 2 日) ただし、 参加選手運賃 参加選手宿泊費 ※入力(エクセルデータ) 上記金額を支払いました。 平 成 ○○ 年 ○ 月 ○○ 日 担 当 者 名 ○○ ○○ 印 本書のとおり相違ありません。 平 成 ○○ 年 ○ 月 ○○ 日 学校・専門部名 ○○○○○高等学校(専門部) 代 表 者 名 (専門部長) 校長 ○○ ○○ 1 公印 [様式5-1] 平 成 28 年 度 (1) 競 技 別 育 成 強 化 競 指 定 運 動 部 強 化 性 技 名 ○○○○○○ 別 男 (2) 関 東 大 会 開 催 特 別 強 化 担 当 者 名 (3) 全 国 大 会 開 催 特 別 強 化 連 絡 先 TEL 実 施 事 業 番 期 日 会 場 ○○○○○高校 ○○ ○○ ○○○ No. 1 No. ○ 月 ○○ 日 月 ～ ○ 月 ○○ 日 ～ 号 記入例 参加者経費内訳書【生徒用】 - 2 日 月 ○○○ - ○○○○ No. 月 日 ～ 3 日 月 松本市総合体育館 No. 選手名 所属 学年 運賃 宿泊費 1 ○○ ○○ ○○○ 3 13,400円 2 ○○ ○○ ○○○ 3 13,400円 3 ○○ ○○ ○○○ 3 13,400円 4 ○○ ○○ ○○○ 3 13,400円 5 ○○ ○○ ○○○ 3 13,400円 6 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 7 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 8 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 9 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 10 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 11 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 12 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 13 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 14 ○○ ○○ ○○○ 2 13,400円 15 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 16 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 17 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 18 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 19 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 20 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 21 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 22 ○○ ○○ ○○○ 1 13,400円 運賃 宿泊費 運賃 宿泊費 23 24 25 支払証明書【様式4】の経費内訳額 と同額にすること。 運賃と宿泊費の合計が実施報告書 【様式2】の支出｢参加選手経費総 額｣と支払証明書【様式4】の支払 合計額と同額になること。 26 27 28 借り上げバス代は運賃に 計上しないこと。 29 30 合 計 294,800円 日
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