先 生 郵便往復はがき 切 り 取 り ※このはがきは往信用のハガキです。下記のように提出してください。 ※〈提出先〉東京本校生→東京本校のクラス担任 協力校生→担当の先生の指示に従うこと。 ※52円切手を貼ってください。 往 信 52円切手 を貼って ください 往信はがき 月 日（ ） 月 日（ ） 担任名 Ｂ グ ル ー プ Ａ グ ル ー プ 国 語 総 合 世 界 史 Ａ 日 本 史 Ａ 現 代 社 会 数 学 Ⅰ 入 門 数 学 Ⅰ 科学と人間生活 体 育 １ コミュニケーション英語基礎 コミュニケーション英語Ⅰ 社 会 と 情 報 国 語 表 現 現 代 文 Ａ 地 理 Ｂ 倫 理 数 学 Ａ 化 学 基 礎 生 物 基 礎 体 育 ２ Ｃ グ ル ー プ Ｂ グ ル ー プ 保 健 コミュニケーション英語Ⅱ 家 庭 総 合 ビ ジ ネ ス 基 礎 現 代 文 Ｂ 古 典 Ｂ 世 界 史 Ｂ 日 本 史 Ｂ 政 治 ・ 経 済 数 学 Ⅱ 物 理 基 礎 地 学 基 礎 体 育 ３ コミュニケーション英語Ⅲ 情 報 の 科 学 簿 記 受験変更科目（受験変更科目の欄に○印をつける） 生徒番号 名前 受験希望日 月 日（ ） 受験変更許可書 切 り 取 り り 取 り 切 書式１ ２．受験変更願 ※中間試験・中間追試験・年度末試験・年度末追試験の指定日に受験できない場合は下記の往復 はがきの両面に必要事項を記入して郵送してください。 ※個人情報は生徒指導にのみ使用します。また、ＮＨＫ学園協力校へ提供いたします。 書式１２．受験変更願 切 り 取 り 切 り 取 り 52円切手 を貼って ください 返 信 郵便往復はがき 様 返信はがき ※これは返信用のハガキです。あなたの郵便番号・住所・氏名を書いて ください。 ※52円切手を貼ってください。 こ の 折 り 目 を 内 側 に し て 折 っ て 差 し 出 し て く だ さ い 。 切 り 取 り 協 力 校 ・ 曜日クラス 名 前 生徒番号 住 所 電 話 受験希望月日 受 験 変 更 願 平成 年 月 日 担任名 印 年次生 （ 方） 年 月 日（ ） の分を→ 年 月 日（ ） に変更 の分を→ 年 月 日（ ） に変更 年 月 日（ ） 年 月 日（ ） の分を→ 年 月 日（ ） に変更 変更理由（できるだけ詳しく）
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