様式第５号（第６条関係）屋外広告物（表示者・設置者）変更届出書 屋外広告物（表示者・設置者）変更届出書 年 西予市長 住 所 氏 名 電 表 示 又 は 設 置 の 場 所 種 可 年 許 可 日 殿 届出者 許 月 月 番 法人にあっては、その 名称及び代表者の氏名 話（ ） － 市 町 類 数量 日 年 号 第 住 所 氏 名 住 所 氏 名 番地 月 日 号 電話（ ） － 電話（ ） － 年 月 新 表示者又は 設 置 者 旧 変 更 年 月 日 屋外広告業の登録年月日 及 び 登 録 番 号 注1 2 年 月 日 日 第 号 不要の文字は、抹消すること。 「屋外広告業の登録年月日及び登録番号」の欄は、届出者又は変更後の管理者か゛屋外広告業者である場合に記入す ること。
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