様式３ 誓 約 書 当法人は，役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、 相談役、顧問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行 する役員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者と同等以上の支配力を有するものと認 められる者を含む。）に 道路交通法第51条の８第３項第２号イからへまで イ 成年被後見人若しくは被保佐人又は破産者で復権を得ないもの ロ 禁錮（こ）以上の刑に処せられ、又は第119条の２第１項第３号の罪を犯して 刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなつた日から 起算して２年を経過しない者 ハ 集団的に、又は常習的に暴力的不法行為その他の罪に当たる違法な行為で国 家公安委員会規則で定めるものを行うおそれがあると認めるに足りる相当な理 由がある者 ニ 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第77号）第 12条若しくは第12条の６の規定による命令又は同法第12条の４第２項の規 定に よ る指示 を受けた 者であ つて、 当該命 令又は指 示を受 けた 日から起 算し て２年を経過しないもの ホ アルコール、麻薬、大麻、あへん又は覚せい剤の中毒者 ヘ 心身の障害により確認事務を適正に行うことができない者として国家公安委 員会規則で定めるもの 道路交通法施行規則第９条の９第１項第２号イ又はロ イ 法第74条の３第６項の規定による命令により解任され、解任の日から２年を経過 していない者 ロ 法第117条、法第117条の２、法第117条の２の２（第７号及び第11号を除く。 ） 、法 第117条の３の２、法第118条第１項第４号若しくは第５号、法第119条第１項第11号 若しくは第12号又は法第119条の２第１項第３号の違反行為をした日から２年を経過 していない者 のいずれにも該当しないことを誓約します。 沖 縄 県 公 安 委 員 会 殿 平成○○年○○月○○日 （主たる事業所の所在地） ○○市○○○丁目○○番○○号 （名 称） 株式会社 ○ ○ ○ ○ （ 代 表 者 の 氏 名 ） 取締役 ○ ○ ○ ○ 印 ○
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