鹿児島大学国際島嶼教育研究センター 平成 29 年度客員研究員申請書 平成 鹿児島大学国際島嶼教育研究センター長 1. 申請者 年 月 日 殿 ふりがな 氏名 印 生年月日: 自宅住所 〒 電話: Fax: E-mail: 専門分野: 所属・職名: 所属機関の住所(タイプ II の場合は任意) 〒 電話: Fax: E-mail: 2. 客 員 研 究 員 タイプ I:奄美分室利用型 のタイプ タイプ II:島嶼研究推進型 3. 研究課題 4. 研究計画 (共同研究の目的や意義、期待される成果等について様式 3 に記入してください) 5. 受入研究者 (本センターの専任教員を 1 名必ず受入研究者にし、受入研究者と事前に申請内 容等に関して打合せを行ってください) 6. 旅費申請額 (滞在及び研究調査に係る旅費について概算額を記載ください。なお、タイプ I の場合 35 万円、タイプ II の場合 15 万円を本学負担の上限とします) 承諾書(タイプ I の場合のみ) 上記申請者が、鹿児島大学国際島嶼教育研究センターの客員研究員に申請すること を承諾します。 平成 年 月 日 所属長(部局長) 職 名 氏 名 公印
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