Beitrittserklärung zum RC Rottweil e.V. Vorname, Nachname: _________________________________________________________ Geburtsdatum: _____________________________________ Straße: ____________________________________________________________________ PLZ, Ort: ___________________________________________________________________ Telefon: ________________________ E-Mail: ______________________________________ Art der Mitgliedschaft (bitte ankreuzen): O Unter 18 Jahre (Jahresbeitrag 60.-€) O Aktiv, über 18 Jahre und in Ausbildung bzw. Schule/Studium (Jahresbeitrag 60.-€) O Aktiv, über 18 Jahre, Normalverdiener (Jahresbeitrag 80.-€) O Passives Mitglied (Jahresbeitrag 50.-€) O Familie (Jahresbeitrag 140.-€) (Bitte die Namen und Geburtsdaten aller Familienmitglieder auf der Rückseite vermerken!) O Außerordentliches Mitglied (z.B. Vereine, Firmen) (Jahresbeitrag mind. 150.-€) : _______ Euro Der Unterzeichnende erklärt hiermit seinen Beitritt zum Rugby Club Rottweil e.V.. Er verpflichtet sich die, von der Hauptversammlung festgesetzte, Beitragssumme jährlich durch den Rugby Club Rottweil per Lastschrift einziehen zu lassen. Der Gerichtsstand ist Rottweil a.N.. Die Kündigung der Mitgliedschaft ist ohne Frist zum Ende des Kalenderjahres möglich. Ort, Datum:________________________________ Unterschrift:__________________________ ......................................................................................................................................................... SEPA Lastschriftmandat Gläubiger–Identifikationsnummer:DE14ZZZ00000688805 Mandatsreferenz:______________(wird gesondert mitgeteilt) Ich ermächtige den RC Rottweil e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom RC Rottweil e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der jährliche Bankeinzug erfolgt jeweils zum 1. März (oder dem darauffolgenden Arbeitstag). Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung Name, Vorname (Kontoinhaber): ______________________________________________ Straße, Hausnummer: ______________________________________________________ PLZ, Wohnort: ____________________________________________________________ Kreditinstitut: ________________________________________________ IBAN: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ort, Datum:________________________________ Unterschrift:__________________________ Bitte ausgefüllt und unterschrieben an: RC Rottweil Mitgliederverwaltung, Thomas Wiener, Steig 28/1, 78628 Rottweil
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