Vollmacht - Raiffeisen Westfalen Mitte

VOLLMACHT
zur
ordentlichen Generalversammlung
Raiffeisen Westfalen Mitte eG
am 2. Juni 2016
Hiermit bevollmächte ich
Vorname
Name
Geb.-Datum
MG-Nr.
Geb.-Datum
MG-Nr.
(Vollmachtgeber)
PLZ
Ort
Vorname
Strasse
Name
(Bevollmächtigter)
PLZ
Ort
Strasse
mich während meiner Abwesenheit auf der ordentlichen Generalversammlung
am 2. Juni 2016 zu vertreten und von meinem Stimmrecht Gebrauch zu machen.
Art des zum Vollmachtgeber stehenden Verhältnisses
anderes Mitglied
Ehegatte
Elternteil
Kind
Geschwisterteil
Gesellschafterverhältnis
Angestelltenverhältnis
(Bitte ankreuzen)
Datum
Unterschrift (Vollmachtgeber)
Hinweis: Der Bevollmächtigte hat sich durch gültigen Personalausweis auszuweisen!