Anzeige über Verlust von Waffen und Munition

Landkreis Mecklenburgische Seenplatte
Der Landrat • Platanenstraße 43 • 17033 Neubrandenburg
Ordnungsamt / Allgemeines Ordnungsrecht / Waffenbehörde
17109 Demmin, Adolf-Pompe-Straße 12 - 15
Anzeige über Verlust von Waffen und Munition
Personalien der/des Anzeigenden
Name, ggf. Geburtsname
Akademische Grade/Titel (freiwillige Angabe)
Vorname(n) (Rufnamen unterstreichen)
Geburtsdatum
Geburtsort
Straße, Hausnummer
Telefon
Postleitzahl, Wohnort
Email (freiwillige Angabe)
(freiwillige Angabe)
Angaben zur Sache:
Ich zeige an, dass mir folgende Waffe(n) abhanden gekommen ist/sind ( § 37 Abs. 2 WaffG)
Art der Waffe(n)
Kaliber
Hersteller
Herst.-Nr.:
Zeitpunkt des Verlustes
Ich zeige an, dass mir folgende Munition abhanden gekommen ist/sind ( § 37 Abs. 2 WaffG)
Kaliber-/ Munitionsbezeichnung
Anzahl
Zeitpunkt des Verlustes
Erläuterung:
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Bei Verdacht auf Diebstahl oder eine andere strafbare Handlung:
Strafanzeige wurde erstattet am
bei
Aktenzeichen (falls bekannt)
Die Waffenbesitzkarte Nr. _________________ liegt zur Berichtigung bei.
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Ort, Datum
32.1-26/01.14/scho
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Unterschrift