Anzeige Verlust von Schusswaffen/Munition/Erlaubnisurkunden

An (Bezeichnung der Behörde)
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über den
Verlust von Schusswaffen/Munition/Erlaubnisurkunden
Angaben zur Person:
Familien- und Vornamen (bei Frauen auch Geburtsname):
geb. am:
in:
Bundesland:
Strasse, PLZ, Wohnort:
Angaben zur Sache:
Ich zeige an, dass
mir folgende Schusswaffen/Munition abhanden gekommen ist/sind - § 43 (2) WaffG -
Art
Kaliber
Zeitpunkt des Erwerbs
Fabrikat
Herstell-Nr.
Eingetragen in die beigefügte Waffenbesitzkarte Nr.
mir folgende Erlaubnisurkunde(n) abhanden gekommen ist/sind - § 43 (2) WaffG -
Art
Ausstellende Behörde
Ausstellungsdatum
Zeitpunkt d. Verlustes
Bei Verdacht auf Diebstahl oder eine andere strafbare Handlung:
KPB\Waffen\Verlust.p65 m
Strafanzeige wurde erstattet bei:
Aktenzeichen (falls bekannt):
Ort, Datum
Unterschrift