Evangelisch-Lutherische Pfarrämter Leipheim und Riedheim Anmeldung zum Konfirmandenkurs 2016 / 2017 Hiermit melden wir unseren Sohn / unsere Tochter* für den Konfirmandenkurs an. Nachname:_____________________________________ Vorname: ______________________________________________ Straße: ________________________________________ PLZ, Ort: ______________________________________________ Er / sie wurde am ____________________ in ______________________________________________ geboren und wurde getauft am _________________ in __________________________in der _________________________________-Kirche. Der Taufschein liegt zur Einsichtnahme bei (Nur erforderlich, wenn die Taufe NICHT in Leipheim bzw. Riedheim war!) JA  NEIN  Unser Sohn / unsere Tochter* besucht jetzt diese Schule: Klasse: Vater: ________________________________________________________________________________________________ (Nachname, Vorname, Konfession, Beruf, und wenn abweichend: Adresse) ______________________________________________________________________________________________________ Mutter: ______________________________________________________________________________________________ (Nachname, Vorname, Konfession, Beruf, und wenn abweichend: Adresse) Telefon: __________________________________ E-Mail-Adresse: ____________________________________________ Auf folgendes möchten wir hinweisen (z.B. Krankheit, besondere familiäre Situation): __________________________________ Mit der Anmeldung erklären wir auch unser Einverständnis, dass im Rahmen der normalen Berichterstattung im Gemeindebrief Fotos veröffentlich werden, auf denen auch unser Kind zu sehen ist. _________________________ Ort, Datum ____________________________ Unterschrift Vater _____________________________ Unterschrift Mutter Vermerke des Pfarramtes: _______________________________________________________________________________ Konfirmation am ________________________ durch ________________________________________________________ Konfirmationsspruch: ____________________________________________ Register: ______________________________ Bemerkungen: _________________________________________________________________________________________ * Nicht zutreffendes bitte durchstreichen!