Der Anmeldebogen als PDF-Download!

Liebe Eltern,
vorab erhalten Sie hier einige wichtige Informationen zur Ferienbetreuung.
Um Ihnen eine flexiblere Arbeitszeitgestaltung zu ermöglichen, bieten wir eine
Vorbetreuung ab 7:30 Uhr und eine Nachbetreuung bis 17:00 Uhr an. In der
Kernzeit von 10:00 bis 16:00 Uhr sollten alle Kinder anwesend sein.
Für die Hinfahrt zur Alten Ziegelei steht zwischen 7:30 und 8:00 Uhr am Haus der
Jugend ein Shuttleservice zur Verfügung. Bitte beachten Sie, dass die Kinder nach
der Betreuung auf der Alten Ziegelei abgeholt werden müssen oder von dort
alleine nach Hause fahren.
Sommerferienbetreuung
der Mainzer Kinder-, Jugend- und Kulturzentren
im Rahmen der Mainzer Ferienkarte 2016
für Mainzer Mädchen und Jungen
von 6 bis 11 Jahren
vom 18.07. - 26.08.2016
(jeweils Mo – Fr)
von 10:00 – 16:00 Uhr
in der Alten Ziegelei Mainz-Bretzenheim
Während der Ferienbetreuung wird mittags ein warmes Essen angeboten. Das
Frühstück muss mitgebracht werden. Für die Kinder stehen jederzeit ausreichend
Getränke bereit.
Bitte achten Sie auf witterungsangepasste Kleidung und geben Sie Ihrem Kind
Wechselkleidung mit.
Der Besitz der Ferienkarte 2016 ist Voraussetzung. Diese muss zu Beginn der
Betreuung vorgelegt und an allen Tagen mitgeführt werden.
Bei Rückfragen zur Ferienbetreuung:
1. + 2. Ferienwoche: Cornelia Eichberger Tel. 36 64 38
3. + 4. Ferienwoche: Eva Kuhn Tel. 22 84 42
5. + 6. Ferienwoche: Bianka Thut Tel. 22 84 42
Bei Rückfragen zur Anmeldung/Bezahlung:
Judith Schlotz Tel. 12 27 55 oder E-Mail: [email protected]
Teilnahmebeitrag 30 € pro Woche
zzgl. Kosten für die Mainzer Ferienkarte (26 €)
Die Kinder-, Jugend- und Kulturzentren sind Einrichtungen
des Amtes für Jugend und Familie der Landeshauptstadt Mainz.
www.jugend-in-mainz.de
Die Anmeldung mit den erforderlichen Unterlagen können Sie an folgende
Adresse senden oder dort abgeben:
Judith Schlotz
Landeshauptstadt Mainz
51.02 - Amt für Jugend und Familie
Lauterenflügel, 6. Stock, Zi. 634
Kaiserstraße 3-5
55116 Mainz
Anmeldung zur Ferienbetreuung 2016 auf der Alten Ziegelei

Die Betreuungsplätze sind begrenzt und werden nach der Reihenfolge des
Eingangs der Anmeldungen vergeben. Die Anmeldung ist erst nach Erhalt
einer Bestätigung und Zahlungsaufforderung, die Sie auf dem Postweg von
uns erhalten, verbindlich. Die Bezahlung erfolgt per Überweisung oder mit
Gutscheinen.

Eine Arbeitsbescheinigung des Arbeitgebers beider Elternteile, über die
Berufstätigkeit während der gebuchten Ferienbetreuungszeit, ist mit der
Anmeldung vorzulegen.

Der Besitz der Mainzer Ferienkarte 2016 wird vorausgesetzt.

Wichtige Angaben zum Kind:
(Bitte ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen!)
_________________________________________________________________
Familienname des Kindes
Vorname
Geburtsdatum
_________________________________________________________________
Name der Eltern/Erziehungsberechtigten
_________________________________________________________________
Adresse
________________________________________________________________
Telefon- / Handynummer (unter der wir Sie ständig erreichen können!)
Krankheiten/Allergien:
(z.B. Asthma, Bluter)
__________________________________
 Hiermit melde ich mein Kind für die wochenweise Betreuung in den
Sommerferien (18.07. bis 26.08.2016), jeweils montags bis freitags,
für folgende Ferienwochen an:
Medikamente (Uhrzeiten):
__________________________________
Impfung gegen Zeckenbisse:
□ Ja
□ Nein
Impfung gegen Tetanus:
□ Ja
□ Nein
Die Ferienbetreuung beginnt täglich zwischen 7:30 und 10:00 Uhr
und endet täglich zwischen 16:00 und 17:00 Uhr auf der Alten Ziegelei:

□ Ja
□ Nein
 Mein Kind kommt bis 10:00 Uhr alleine zur Alten Ziegelei.
□ ja
□ nein
 □ Mein Kind wird von ____________________ zur Alten Ziegelei gebracht.
Die Teilnehmer und Teilnehmerinnen können sich in Kleingruppen (mind. drei
Kinder) auf dem Gelände der Alten Ziegelei frei bewegen.
Für die durch die Teilnehmerinnen oder Teilnehmer verursachten Schäden haftet
der gesetzliche Vertreter.
 Mein Kind kommt zwischen 7:30 und 8:00 Uhr zum Haus der Jugend, um von
dort gemeinsam mit Betreuern auf die Alte Ziegelei zu fahren.
□ ja
□ nein
Ich erkläre mich einverstanden, dass Bild- und Tonaufnahmen, die während
der Sommerferienbetreuung 2016 gemacht werden, im Rahmen der Kinderund Jugendarbeit veröffentlicht und meine persönlichen Daten zum Zweck der
Kontaktaufnahme gespeichert werden.
□ 18.07. – 22.07.
□ 25.07. – 29.07.
□ 01.08. – 05.08.
□ 08.08. – 12.08.
□ 15.08. – 19.08.
□ 22.08. – 26.08.
Mein Kind ist Vegetarier/in:
Name der Person
 Mein Kind darf nach der Betreuung alleine nach Hause gehen/ fahren.
□ ja
□ nein
 □ Mein Kind wird von ________________________ abgeholt.
Name der Person
___________________
Ort, Datum
_____________________________
Unterschrift d. Erziehungsberechtigten

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