第49回日本整形外科学会 骨・軟部腫瘍学術集会 関連会合・委員会申込書 提出先 お問い合わせ先 第49回日本整形外科学会 骨・軟部腫瘍学術集会 運営事務局 株式会社コングレ内 〒102-8481 東京都千代田区麹町5-1 弘済会館ビル Tel: 03-5216-5582 /Fax: 03-5216-5552 E-mail: [email protected] 申込期限 2016年 6月15日(木) ◆会合基本情報 会合名※1 人数 ※2 名 第1希望 希望 第2希望 開催日 会合開始時間※3 会合終了時間※3 会場使用時間※4 会場レイアウト ※選択してください □ ロの字(もしくは島組み) □ シアター形式(講演会場形式、机なし) □ スクール形式(講演会場形式、机あり) ※選択してください □ ロの字(もしくは島組み) □ シアター形式(講演会場形式、机なし) □ スクール形式(講演会場形式、机あり) ※1 会合名は会場前に掲載しますので正式名称でご記入ください。 ※2 人数は必要席数でご記入ください。 ※3 会合の開催時間は、下記の時間内とし、学術集会プログラムの開催時間と重ならないようにしてください。 10:00~18:00 7月13日(水) 7月14日(木) 7月15日(金) 7:00~8:00 7:00~8:00 12:00~13:10 12:00~13:10 19:00~21:00 18:00~19:00 ※4 会場使用時間は準備・撤収時間を念頭の上、ご記入ください。 ◆手配関係 予定 有無 映像機材使用の予定 □有 /□無 ※持込機材にて対応される場合には「持込予定」と記入してください。 撮影/録音/収録の予定 □有 /□無 ※持込機材にて対応される場合には「持込予定」と記入してください。 飲食手配の予定 □有 /□無 備考 内容(予定) アルバイト手配の予定 ※貴団体にて手配をいただく場合は記載の必要はありません。 □有( 人) /□無 (事務局手配の場合) ※手配有と記入いただいた方には、日時・会場の決定後に追加手配物のご案内をさせていただきます。 ◆ご担当者情報 団体名 部署 担当 〒 住所 TEL/FAX E-mail 請求書宛名 請求先住所 ※担当者の住所と異なる場合は ご記入ください (ご希望等、その他) /
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