申し込み用紙 - 榎本クリニック

「大森榎本クリニック開院記念講演会Ｐａｒｔ②」
テーマ：高齢者のアルコール問題と
ハームリダクション・アプローチ
～節酒か、それとも断酒か？～
(ご回答用)
日程：平成２８年８月２５日（木）
時間：１３：３０～１５：３０／会場：大森榎本クリニック６階
参加対象者：この問題に関わっている関係者の方々
お手数ですが、どちらかに○をつけてご返信ください
☆講演会に参加（する・しない）
⇒参加の場合、何名でいらっしゃいますか？複数名でも参加可能です（
）名
貴団体名
ご担当者様
（参加希望者名）
（〒
ご連絡先
－
）
住所：
☎：
e-mail：
＠
（今後、随時講演会のご案内をさせていただきますのでご記入下さい）
＊平成 28 年 8 月 22 日(月)までにＦＡＸまたはメールでご回答願います（先着順）
FAX：03-5753-3360
e-mail：[email protected]
お問い合わせ：大森榎本クリニック
講演会担当：久保田（TEL：03-5753-3361）

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