講演会申込書 - 榎本クリニック

医療法人社団 明善会 御徒町榎本クリニック リ・ボーンフロア1周年記念講演会
累犯障害者の地域生活を支える
~リ・ボ-ンフロアの挑戦~
【ご回答用】
2016年6月8日(水) 13:30~15:30
対象者:医療・福祉・行政・介護などの関係者の方
お手数ですが、どちらかに○をつけてご返信ください
☆講演会に参加( する ・ しない )
参加の場合、何名でいらっしゃいますか?複数名でも参加可能です(
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貴団体名
担当者様
(複数参加の場合全員のお名前
を記入してください)
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ご連絡先
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TEL:
Mail:
恐れ入りますが、平成28年6月4日(土)までにFAXにてご回答願います。
FAX:03-5816-1389
お問い合わせ:御徒町榎本クリニック
担当:柴田(03-5816ー1381)