同意書の作成日をご記入ください。 平成 年 月 日 株式会社 NTT ドコモ 行 d ポイント利用者情報登録に関する同意書 d ポイントクラブ会員および利用者は、以下の同意事項および d ポイントクラブ会員規約、d ポイントクラブ特約を同意した上で、d ポイントカードの登録を申し込みま す。 必ずご記入ください。 （□にチェックを入れた上で署名をお願いいたします。） ●契約者チェック欄 □ d ポイントクラブ会員規約に同意する。 □ d ポイントクラブ特約に同意する。 http://dpoint.jp/kiyaku/ □ 以下のお客様情報の取り扱いに関する注意事項に同意する。 ●利用者チェック欄 □ d ポイントクラブ特約に同意する。 http://dpoint.jp/kiyaku/ □ 以下のお客様情報の取り扱いに関する注意事項に同意する。 契約者がすべてチェックを入れてください。 利用者がすべてチェックを入れてください。 ◆お客様情報の取り扱いに関する注意事項◆ （1）当社は、利用者の情報、d ポイントクラブ会員の契約情報、利用者や d ポイントクラブ会員の行動履歴等を当社、連結子会社、持分法適用会社、d ポイント加盟店および当社の業務提携先のマーケティングやプロモーション等を目的として利用します。 （2）行動履歴には、インターネットの利用に関する情報や購買履歴情報、位置情報、ご利用のアプリに関する情報を含みます。これらの行動履歴情報について詳しくは下記「行動履歴情報の詳細」をご確認ください。 （3）d カード（DCMX）、d カード mini による購買履歴情報も上記目的のために利用します。 （4）当社は、利用者の情報、利用者や d ポイントクラブ会員の行動履歴を、連結子会社、持分法適用会社および d ポイント加盟店に対し、提供先でのマーケティングやプロモーション等を目的として提供する場合があります。提供する情報には「氏名」「電話番号」「メー ルアドレス」「生年月日」の『日』といったお客様を特定されやすい情報は含まれません。また、d ポイント加盟店には行動履歴情報をそのまま提供することはなく、提供する場合はグラフや表にするなど、統計化して提供します。また、提供先は、これらの情報を他の第 三者に提供することがあります。 なお、これらの情報の提供を希望されない場合は、オプトアウト（情報提供の停止）をドコモショップ。ドコモオンライン手続き、d ポイントカスタマーセンター（0120-208-360）にてお申込みできます。 【第三者提供先】 d ポイントクラブ特約（http://dpoint.jp/kiyaku/）内、「d ポイントカードにおけるお客様情報の取り扱いについて」にてご確認ください。 （5）当社は、これらの情報を当社プライバシーポリシーおよび d ポイントクラブ特約の規定に従って取扱います。 ◆行動履歴情報の詳細◆ （1）インターネットの利用に関する情報 インターネットの利用に関する情報の収集には、Ｃｏｏｋｉｅ等の技術を使用します。当社や第三者が Cookie 等を使用して収集する d ポイントクラブ会員または利用者のインターネットの利用に関する情報には、閲覧したウエブサイト、検索キーワード、広告の閲覧、クリッ ク数に関する履歴、閲覧時間、閲覧補法（ブラウザの種別）、閲覧時に利用している端末の利用環境（接続環境、キャリア情報）、IP アドレス、端末の個体識別番号等の情報が含まれます。なお、ブラウザ設定の操作により、Cookie の受け取り拒否や一旦受け取られた Cookie の削除も可能です。 （2）購買履歴情報 購買履歴情報とは、d ポイントクラブ会員または利用者が当社または当社以外で購入された商品等の購買履歴に関する情報です。 （3）位置情報 位置情報には以下のようなものがあります。 ①GPS 位置情報：d ポイントクラブ会員がお持ちのスマートフォン端末等にインストールされた当社が提供するアプリが取得する位置情報です。なお、アプリの操作により、GPS 位置情報の取得を拒否することができます。 ②基地局位置情報（在圏情報）：当社が、d ポイントクラブ会員がお持ちのスマートフォン端末等による通話・通信を可能とするために確認・収集している、携帯電話がどの基地局圏内に存在しているかを示す位置情報です。在圏情報を利用されたくない場合は、総合イ ンフォメーションセンター（0120-800-000 受付時間：午前 9 時～午後 8 時）にてお申込みください。 ③その他位置情報：d ポイントクラブ会員がお持ちのスマートフォン端末等が Wi-Fi のアクセスポイントや Beacon 等と Wi-Fi や BLE（低消費電力の Bluetooth の規格）等の電波を通じてやりとりされる情報や d ポイントクラブ会員利用端末内の各種アプリ・センサーの情 報を基に計測される位置情報です。なお、Wi-Fi による位置情報の利用可否については、d ポイントクラブサイトにてご確認ください。その他、Beacon、各種アプリ・センサーよる位置情報の利用拒否については、各アプリにて設定いただく必要があります。 （4）ご利用のアプリに関する情報 d ポイントクラブ会員がお持ちのスマートフォンにインストールしているアプリ名、アプリのバージョンアップ、アプリ動作ログ（インストール日時、アプ起動回数、アプリ起動日時）の情報です、当社が別途指定するアプリをインストールされた場合、定期的に取得されます。 なお、お客様自身でアプリを操作いただくことで、これらの情報の取得を拒否することができます。 ●契約者欄 フリガナ 契 約 者 名 氏名 契約者がご記入ください。 所 〒 住 連絡先電話番号 （ － ） － 生 年 月 日 大 ・ 昭 ・ 平 ・ 西暦 年 月 日生 年 月 日生 年 月 日生 ●利用者欄 フリガナ 利 用 者 名 氏名 所 〒 住 連絡先電話番号 （ 利用者がご記入ください。 － ） － 生 年 月 日 大 ・ 昭 ・ 平 ・ 西暦 ●親権者欄（利用者が小学生以下の場合） フリガナ 親 権 者 名 氏名 親権（法定代理人）者がご記入ください。 所 〒 住 連絡先電話番号 （ － ） － 生 年 月 日 大 ・ 昭 ・ 平 ・ 西暦 【弊社使用欄】 販売店名 確認欄 連 絡 先
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