入 札 書 平成 後志総合振興局長 年 月 日 様 住 所 氏 名 ㊞ 次のとおり入札します。 契約名 モノクロ複写機の賃貸借 予定数量 一式 ５，１００ 枚／月 複写機名 本 体： 及び 付 属 品 付属品： 区 基本料金 複写料金 分 単 一式 １枚当たり 円 ① 円 ② 円 入 札 総 価 額 （内訳） 入札総価額＝（① 価 円）＋（② 円×５，１００枚） ［代理人の場合］ 入 札 書 平成 後志総合振興局長 年 月 日 様 住 所 氏 名 住 所 氏 名 上記代理人 ㊞ 次のとおり入札します。 契約名 モノクロ複写機の賃貸借 予定数量 一式 ５，１００枚／月 複写機名 本 体： 及び 付 属 品 付属品： 区 基本料金 複写料金 分 単 一式 １枚当たり 円 ① 円 ② 円 入 札 総 価 額 （内訳） 入札総価額＝（① 価 円）＋（② 円×５，１００枚）
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