様式第 1 号（第 4 条関係） 犬 の 登 録 申 請 書 平成 （あて先）佐賀市長 秀島 敏行 年 月 日 様 校 区： フリガナ 所 氏 名 有 〒 者 住 所 佐 賀 市 電話番号： 同 － 上 犬の所在地 犬の種類 毛 色 雑 黒・白・茶・灰 生 年 月 日 性 犬の名前 別 その他の特徴 ※ 太枠内を記入してください 佐賀市記入欄 登録年月日 注射済実施獣医師名 平成 年 月 日 登録番号 注射済票番号 平成 オ 年 ス 月 ・ メ 日 ス 特大、大型、中型、小型
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