申込書と事前希望確認用紙（PDF：約96KB）

因島総合病院　病院長　様
因島総合病院　看護体験・インターンシップ申込書
希望コース
□　看護体験
中学生　□　Aコース（看護体験中心）　□　Bコース（希望職種選択）
高校生　学校名
担当者名
住所
連
絡
先
TEL
FAX
メール
希望期間
月　日　～　月　日　（　日間）
名　（　年生）
参加希望者
質問事項
連絡事項
＊高校生Bコースの場合、ホームページから「事前希望確認」用紙をダウンロード
して頂き　、必要事項を記入の上「申込書」と一緒にFAXして下さい。
職場体験（インターンシップ）事前希望確認
生徒に関する項目
氏名
興味がある職種（複数回答可）
□ 看護師 □ 薬剤師　□ 検査技師　□ 放射線技師　□ 臨床工学技士口管理栄養士　□ リハビリ（理学、作業、言語）　□ 歯科衛生士口医療事務 □ 一般事務　その他、事前の質問事項
氏名
興味がある職種（複数回答可）
□ 看護師 □ 薬剤師　□ 検査技師　□ 放射線技師　□ 臨床工学技士口管理栄養士　□ リハビリ（理学、作業、言語）　□ 歯科衛生士口医療事務 □ 一般事務　その他、事前の質問事項
氏名
興味がある職種（複数回答可）
□ 看護師 □ 薬剤師　□ 検査技師　□ 放射線技師　□ 臨床工学技士口管理栄養士　□ リハビリ（理学、作業、言語）　□ 歯科衛生士口医療事務 □ 一般事務　その他、事前の質問事項
氏名
興味がある職種（複数回答可）
□ 看護師 □ 薬剤師　□ 検査技師　□ 放射線技師　□ 臨床工学技士口管理栄養士　□ リハビリ（理学、作業、言語）　□ 歯科衛生士口医療事務 □ 一般事務　その他、事前の質問事項
氏名
興味がある職種（複数回答可）
□ 看護師 □ 薬剤師　□ 検査技師　□ 放射線技師　□ 臨床工学技士口管理栄養士　□ リハビリ（理学、作業、言語）　□ 歯科衛生士口医療事務 □ 一般事務　その他、事前の質問事項

Download Report