千歳温水プール　第２期コース型教室申込書
平成　年　月　日　申込み
（受付№　）
住所・氏名等をご記入の上、ご希望の教室に○をご記入ください。（１教室につき1枚）
フラダンス教室へお申し込みの方のみ、教室名の右枠に第１希望・第２希望・第３希望を番号でご記入ください。
（第１希望のみでも可。）１教室当選した時点で、他のフラダンス教室はキャンセルとなります。
コース
曜日
教　室　名
コース
希望教室
曜日
教　室　名
1
月 はじめてのキッズダンス
16
火 やさしいジャズダンス
2
月 Let’sキッズダンス
17
水 とってもやさしいヨーガ
3
火 初級キッズダンス
18
水 はじめてのフラダンス
4
火 中級キッズダンス
19
水 フラダンスＡ
5
水 フラダンスジュニア
20
水 フラダンスＢ
6
土 幼児器械運動クリニック
21
水 ボディメイク
7
土 器械運動クリニック
22
木 からだ調整エクササイズ
8
水 ベビーマッサージ
23
木 ビューティーピラティス※託児あり
9
水 親子で遊ぼう！リズム体操
24
木 骨盤ストレッチ
10
月 ヘルシー太極拳
25
木 エアロでファットバーニング
11
月 アロマヨーガ　※託児あり
26
木 機能向上ストレッチ
12
月 バレトン
27
木 癒しのヨーガ
13
月 習慣！シェイプアップ
28
金 やさしいヨーガ
14
月 癒しのピラティス
29
金 ビューティーヨーガ
15
火 高齢者ハツラツ体操
30
金 ２４式太極拳
振込用紙
不要　・　必要
参加回数
希望教室
初めて　・　2回目　・　3回目以上
何を見て教室募集を知りましたか？ ①館内 ② 折込み ③ 情報ガイド ④ HP⑤学校チラシ ⑥ 家族、友人からの口コミ
住所
〒
TEL
東京都
ー
※確認や緊急時に連絡のつく番号をご記入ください。
フリガナ
FAX
性別
年齢
男・女
氏　名
学年
歳 （　年生）
託児希望・親子教室
・ご兄弟でのお申込み
フリガナ
氏　名
【申込先】
性別
男・女
平成　年　月　日生
年齢
学年
歳
〒１５６－００５５　世田谷区船橋７－９－１
世田谷区立千歳温水プール管理事務所「コース型教室受付係」
ＦＡＸ：０３－３７８９－３９１２
ＴＥＬ：０３－３７８９－３９１１
締切　平成２８年５月３１日（火）必着
ヶ月
年生

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