平成28年度芦屋市民ギャラリー参加申請書（PDF：148KB）

平成２８年度　芦屋市民ギャラリー参加申請書
芦屋市長　宛
芦屋市民ギャラリーに下記のとおり，参加を希望します。
申込日：平成２８年　月　日
団
体
名
氏名
代表者住所
〒
ＴＥＬ
FAX
氏名
担当者
（連絡者）住所
〒
ＴＥＬ
FAX
催し名称
展示の内容
＜希望日程＞
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
（　）番　下記表中の左端①～⑦のいずれかを記入
１０月　６日(木)　から　１０月１０日(月)
１０月１２日(水)　から　１０月１５日(土)
１０月１６日(日)　から　１０月２０日(木)
１０月２１日(金)　から　１０月２４日(月)
１０月２６日(水)　から　１０月２９日(土)
１０月３０日(日)　から　１１月　３日(木)
１１月　４日(金)　から　１１月　７日(月)
までの５日間
までの４日間
までの４日間（休館日あり）
までの４日間
までの４日間
までの４日間（休館日あり）
までの４日間
※　使用時間は，全日午前９時から午後５時までです。（設営，撤収時間を含む）
※　火曜日は休館日ですので，展示，設営・撤収等の作業はできません。
＜希望会場＞
下記の希望する会場の下欄に，○印をご記入ください。
展示場（別館）
多目的ホール多目的ホール（東）多目的ホール（西）
希望
３０１室
３０１室と３０２室
希望
※３０２室は単独での使用はできません。
<使用希望備品>
① ３０１室：机（60cm ： 21脚中　脚），椅子（　脚）
※①，②はどちらかに記入
②多目的ホール：机（45cm ： 48脚中　脚），椅子　（　脚）
③ 白布（　枚）　④ その他（　）

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