第4回自然と共生する里づくりシンポジウム 2016 参加申込書

第4回自然と共生する里づくりシンポジウム 2016
参加申込書
申込締切6月15日（水）必着
FAX：03-6730-3230
EMAIL：[email protected]
コピーしてご使用ください
申込代表者
氏名
性別
所属
（会社・団体名）
役職
住所
（書類送付先）
（〒　－　）
TEL
FAX
Email
7/2（土）
（フリガナ）
参加者氏名
性別
生年月日
記入例
イスミ　タロウ
いすみ　太郎
（No.　）
男
1976/9/5
現地視察
ミニエクスカーション
集合場所
どちらかに○
参加
（無料）
上総
岬
一ノ宮駅公民館
○
○
技術
交流会
7/3（日）
記念
講演
歓迎
ﾚｾﾌﾟｼｮﾝ
第Ⅰ部
第Ⅱ部
昼食
お弁当
第Ⅲ部
第Ⅳ部
参加
（無料）
参加
（無料）
参加
（5,000
円）
参加
（無料）
あり
（700円）
参加
（無料）
○
○
○
○
○
○
合計金額
5,700
宿泊者記入欄
（下段に申込番号を記載してください）
同室者番号（1
7/1
7/2
7/3 室2名以上ご
宿泊
宿泊
宿泊利用の場合、
ツアーツアーツアー同室者の番号
コード
コード
コードを記入してくだ
さい）
1-TT
5-TT
8-TT
2
合計金額
22,390
1
2
3
4
5
6
合計金額
記事欄（付帯手配等）：
合計金額
特記事項（宿泊）：
※参加される会議等につきましては、参加される項目・日に○をご記入ください。
※宿泊をご希望の方は、別紙「宿泊プランのご案内」を参照の上、上記の参加申込み記入欄に明記願います。
※2名1室での利用を希望される方は同室者の番号をご記入ください。
※宿泊希望ホテルが満室になりご希望に添えない場合がありますので、何卒ご了承の程お願い申し上げます。満室の場合は、他のホテルをご案内させていただきます。
◎お弁当・交流会は特別な食材を準備するため、変更及びキャンセルは6月24日16：00までとさせていただきます。以後は100％のキャンセル料をいただきます。
個人情報の取扱いについて：当社は、シンポジウムの申込の際に提出された申込書に記載された個人情報について、お客様との間の連絡のためにご利用させていただくほか、お客様がお申込
みいただいた旅行において運送・宿泊機関等の提供するサービスの手配及びそれらのサービスの受領のための手続きに必要な範囲内で利用させていただきます。
お問合せ・お申込先（旅行企画・実施）：
近畿日本ツーリスト株式会社トラベルサービスセンター東日本
〒160-0023東京都新宿区西新宿8-14-24西新宿KFビル 3階
｢自然と共生する里づくりシンポジウム｣係
ＴＥＬ：0570-064-205　FAX：03-6730-3230
[email protected]
営業時間　(月)～(金)　10：00～17：00　※土・日・祝日はお休み

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