第 46 回長野びんずる実行委員会事務局 FAX:026 - 217 – 8245 第 46 回長野びんずる参加協力金振込書 ふりがな 連名 連長名 (法人名) 電話番号 ㊞ ( ) メールアドレス 参加人数 名 金額 円 追加人数 名 追加分金額 円 必要事項記入後FAX お支払い方法について 本年度の参加協力金のお支払方法は銀行振り込みのみとなっております。 参加協力金の振り込みは必ず 6 月 20 日(月)までに参加人数を確定させ、下記口座へ連名で振り込みし、 本用紙と振り込み用紙をびんずる事務局宛までFAXをお願いします。 参加申込書及び同意書の提出、参加協力金の振り込み、本用紙の FAX の受領をもって受け付け完了とさ せていただきます。 尚、6 月 15 日(月)までに上記受け付けを完了した連の中で、参加人数が増える場合には 7 月 4 日(月) までに追加人数の受け付けを本用紙の「追加人数」と「追加分金額」に記入し、下記口座へ連名で追加人数 分の参加協力金を振り込みし、本用紙と振り込み用紙をびんずる事務局宛に再FAXをお願いします。 参加協力金について ・参加協力金は有志連 300 円(一人あたり)、企業連 450 円(一人あたり)となっております。 (計算例)有志連 35 人×300 円=10,500 円 企業連 60 人×450 円=27,000 円 ・いかなる事情であっても参加協力金の返金には応じかねますので、あらかじめご了承ください。 ・振込手数料は大変恐縮ではございますが申込連のご負担とさせていただいております。 振込先口座 銀行名 八十二銀行 支店名 屋代支店 口座番号 普通 口座名義 第46回長野びんずる実行委員会事務局 632762 名義(カナ) ダイヨンジュウロツカイナガノビンズルジッコウイインカイジムキョク 長野びんずる事務局 長野市問御所町 1271-3TOiGO WEST 2 階 TEL:026-217-8244 FAX:026-217-8245
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