１月３１日までに提出してください 平成 年度（ 年分）給与支払報告書（総括表） 追加 平成 年 月 日提出 訂正 文京区 長殿 １ 給 与 の 支 払 期 間 ２ 給 与 支 払 者 郵 便 番 号 ※種 別 平成 年 月分から 月分まで ※整理番号 ９ 提出区分 〒 － 年間分 退職者分 １０ 給与支払の 方 法 及 び 期 日 ３ （フリガナ） 給 与 支 払 者 所在地（住所） ※ ビル内 電話（ ） － 番 １１ 事業種目 その他必要 な 事 項 １２ 提 出 先 市 区 町 村 数 ４ （フリガナ） 名 称 （氏 名） ５ 代表者の 職氏名印 ６ 経理責任 者 氏 名 係 氏名 １７ 払込を希望 する金融機関 係 及 び 氏 名 並びに電話番号 （ ） － 番 内線 番 の名称及び 所 在 地 ７ 連 絡 者 の ８ 会計事務所 等 の 名 称 平成 年 月 日提出 訂正 文京区 長殿 給 与 支 払 者 所在地（住所） 名 １５ うち退職 者 人 員 １６ 所 轄 税務署 （氏名） 名 税務署 （所在地） １月３１日までに提出してください 平成 年 月分から 月分まで ※種 別 ※整理番号 ９ 提出区分 〒 － ※ 年間分 退職者分 １０ 給与支払の 方 法 及 び 期 日 ３ （フリガナ） １４ 報告書 人 員 義務者指定番号 追加 支 払 期 間 ２ 給 与 支 払 者 郵 便 番 号 名 （ ） － 番 １８ 前年の特別徴収 平成 年度（ 年分）給与支払報告書（総括表） １ 給 与 の １３ 受給者 総人員 ビル内 電話（ ） － 番 １１ 事業種目 その他必要 な 事 項 １２ 提 出 先 市 区 町 村 数 ４ （フリガナ） 名 称 （氏 名） ５ 代表者の 職氏名印 ６ 経理責任 者 氏 名 係 氏名 １７ 払込を希望 する金融機関 係 及 び 氏 名 並びに電話番号 （ ） － 番 内線 番 の名称及び 所 在 地 ７ 連 絡 者 の ８ 会計事務所 等 の 名 称 （ ） － 番 １８ 前年の特別徴収 義務者指定番号 １３ 受給者 総人員 名 １４ 報告書 人 員 名 １５ うち退職 者 人 員 １６ 所 轄 税務署 （氏名） 名 （所在地） 税務署
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