Faxanmeldung

Verein für
Wasser-, Boden- und Lufthygiene e.V.
gegr. 1902
Verein für Wasser-, Boden- und Lufthygiene e.V. • Postfach 75 02 52 • 13132 Berlin
An den
Verein WaBoLu e.V.
Postfach 75 02 52
13132 Berlin
Berlin im März 2015
22. WaBoLu-Innenraumtage
Drucker, Gerüche und mehr …
12. – 13. Mai 2015 in Berlin
Das Programm und weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem beiliegenden Flyer. Anmeldung bitte mit
diesem Formular oder online auf unserer Homepage. Rechtzeitige Anmeldung wird empfohlen.
Anmeldeformular
Per Fax: 0049 3 222 40 62 605 • oder unter www.wabolu.de
Anmeldeschluss: 27. April 2015
Rechtzeitige Anmeldung wird empfohlen.
Hiermit melde ich mich verbindlich als Teilnehmer/in
für die 22. WaBoLu-Innenraumtage 2015 an:
Teilnehmer/in
Der Teilnehmerbeitrag beträgt für
Mitglieder:
200,- Euro
Nichtmitglieder: 230,- Euro
[beinhaltet die Tagungsunterlagen (als Download auf
www.wabolu.de), Pausengetränke, einen Imbiss und
die Teilnahme am Empfang]
Mitglied  (ggf. bitte ankreuzen)
Name, Vorname, Titel
Institution / Organisation
Straße
Nach der Anmeldung erhalten Sie von uns eine
Rechnung mit Anmeldebestätigung.
PLZ
Ort
Bitte beachten Sie: Bei einer Stornierung der Teilnahme nach
dem 04.5.2015 werden 80 % der Teilnehmergebühr fällig. Die
Stornierung muss schriftlich erfolgen.
Telefon / Fax / E-Mail (bitte unbedingt E-Mail-Adresse
angeben, damit Sie sich die Tagungsunterlagen von der
Website downloaden können!)
Datum
verbindliche Unterschrift
 Ich stimme der Weitergabe meiner Adresse an die anderen
Teilnehmer zu.
Am Empfang am 12. Mai 2015 (18:00 Uhr) nehme ich
 teil nicht teil
Postanschrift:
Hausanschrift:
Postfach 75 02 52 • 13132 Berlin
Blumenthalstr. 36 • 13156 Berlin
Bankverbindung: Sparkasse Gelsenkirchen
BIC: WELADED1GEK • IBAN: DE 8242 0500 0101 0115 5905
Telefon:
Telefax:
0201 / 51 46 534
+49 32 22 40 62 605
Internet: www.wabolu.de
E-Mail:
[email protected]
Vereinsregister:
VR 53 Nz Amtsgericht Charlottenburg
Vorstand:
Prof. Dr. Volker Hingst (Vors.), Prof. Dr. Lothar Dunemann, Dr. Dietmar Petersohn
Geschäftsführung: Dr. Wilfried Puchert