Faxanmeldung

Verein für
Wasser-, Boden- und Lufthygiene e.V.
gegr. 1902
Verein für Wasser-, Boden- und Lufthygiene e.V. • Postfach 75 02 52 • 13132 Berlin
An den
Verein WaBoLu e.V.
Postfach 75 02 52
13132 Berlin
Berlin im März 2016
Anmeldeformular
per Fax: 0049 3 222 40 62 605
Hiermit melde ich mich verbindlich und unter Anerkennung der Konditionen
zur Teilnahme an folgender Veranstaltung an:
HYGIENE IN TRINKWASSER-INSTALLATIONEN
zweitägige Schulung gemäß VDI / DVGW-Richtlinie 6023, Kategorie A
26. – 27. September 2016, Berliner Wasserbetriebe, Unternehmenszentrale, Berlin
VDI-lizenzierte Schulung mit Prüfung und VDI-Zertiﬁkat zum Nachweis Ihrer persönlichen Qualiﬁkation entsprechend der Richtlinie VDI / DVGW 6023.
Der Teilnehmerbeitrag beträgt für WaBoLu-Mitglieder 315,- Euro, für Nichtmitglieder 340,- Euro.
Bitte vollständig, leserlich und sorgfältig ausfüllen, da die Daten Grundlage für den Ausdruck der Zertiﬁkate
sind. Bitte für jeden Teilnehmer einen Vordruck verwenden, gegebenenfalls kopieren.
Name, Vorname, Titel
Geburtsdatum
(für Zertiﬁkat)
beruﬂiche Qualiﬁkation
Institution / Firma
Straße, Nr.
PLZ, Ort
Tel. / Fax / E-Mail
WaBoLu-Mitglied
ja
nein
Die Schulung ist auf maximal 30 Teilnehmer begrenzt. Es gilt die Reihenfolge der Anmeldung. Mit der Rechnungsstellung erfolgt
die verbindliche Anmeldebestätigung. Wir behalten uns bei Krankheit oder zu geringer Teilnahme die Absage der Schulung vor.
Ort
Postanschrift:
Hausanschrift:
Datum
Unterschrift
Postfach 75 02 52 • 13132 Berlin
Blumenthalstr. 36 • 13156 Berlin
Bankverbindung: Sparkasse Gelsenkirchen
BIC: WELADED1GEK • IBAN: DE 8242 0500 0101 0115 5905
Telefon:
Telefax:
0201 / 51 46 534
+49 32 22 40 62 605
Internet: www.wabolu.de
E-Mail:
[email protected]
Vereinsregister:
VR 53 Nz Amtsgericht Charlottenburg
Vorstand:
Prof. Dr. Volker Hingst (Vors.), Prof. Dr. Lothar Dunemann, Dr. Dietmar Petersohn
Geschäftsführung: Dr. Wilfried Puchert

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