梅 - いわき市

(記載例)
または本人確認票(本籍人用)
③ いわき市職員との面識
0246
22
いわき市平字梅本21番地
梅本マンション101
うめもと
梅本
○
たろう
太郎
40
12
12
1
✔
1111
うめもと
梅本
平成××
たろう
太郎
○
梅
本
○
40
12
12
×
××