(記載例) または本人確認票(本籍人用) ③ いわき市職員との面識 0246 22 いわき市平字梅本21番地 梅本マンション101 うめもと 梅本 ○ たろう 太郎 40 12 12 1 ✔ 1111 うめもと 梅本 平成×× たろう 太郎 ○ 梅 本 ○ 40 12 12 × ××
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