様式２－１ 平成 年 月 日 鹿児島市長 森 博 幸 様 提出者） 住 所 電話番号 ＦＡＸ 会社名 代表者 役職名 氏名 印 企 画 提 案 書 平成２８年 月 日付交政第 号で要請のあった件について、 「鹿児島市公共交通ビジョン改 定に係る調査検討業務委託契約企画提案競技実施要領」に基づき、関係書類を添えて企画提案書を提 出します。 なお、 「鹿児島市公共交通ビジョン改定に係る調査検討業務委託契約企画提案競技実施要領」に記 載された参加資格を満たす者であること、提出書類等の内容が事実と相違ないことを誓約します。 会社名 郵便番号・住所 担 所 属 役 職 氏 名 当 者 電話番号 E-mail 参加担当者が駐在する事務所の郵便番号及び住所を記入してください。 様式２－２ 業務実施体制 氏 名 所属・役職 担当する分担業務の内容 管理技術者 担当技術者 スタッフ 1) 2) 3) 注 1：氏名にはふりがなをふること。 注 2：管理技術者及び担当技術者は、極めて特別な理由（病休、死亡、退職等）がない限り、参 加表明書提出時に掲載した技術者が専任する。 注 3：所属・役職については、企画提案書の提出者以外の企業等に所属する場合は企業名等も記 載すること。 注 4：管理技術者及び担当技術者以外のスタッフ（担当者）がいる場合は、様式２－３で配置予 定担当者の経歴等を提出する。 協力・連携体制 分担業務の内容 再委託先又は協力先及びその理由（企業の技術的特徴等） 注 1：他の企業等に当該業務の一部を再委託する場合又は専門家等の技術協力を受けて業務を実施する場 合に記載すること。ただし、業務の主たる部分を再委託してはならない。 注 2：分担業務の担当者や連携を予定する専門家等がいる場合は、様式２－３で経歴等を提出する。 様式２－３ スタッフ（担当者、専門家等）の経歴 ふりがな ①氏名 ②生年月日 年 月 日 ③所属・役職 ④専門分野 ⑤保有資格 ⑥これまで携わった都市・地域総合交通戦略または地域公共交通網形成計画の同種業務の実績、都市計 画基礎調査解析等の類似事業の実績（平成２１年度以降において完了した業務等） ※実績多数の場合は、代表的なものに絞って記載してください （３実績以内） 業務名 業 務 概 要 年度 発注機関 注１：本業務に携わるスタッフ（担当者、専門家等）ごとにシートを作成し、添付する。
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