平成28年熊本地震 TV会議 平成 28 年 5 月 10 日(火) 16:45~18:00 司会:石井正三 常任理事 挨拶 (1)横倉義武 (2)福田 稠 (3)近藤 稔 (4)蒔本 恭 日本医師会長(日本医師会災害対策本部長) 熊本県医師会長(被災県医師会長) 大分県医師会長(被災県医師会長) 長崎県医師会長(九州医師会連合会災害対策本部長) ※九州各県医師会を代表して 目的:現状把握と今後の対策 (1)熊本県医師会からの状況報告と今後どのような内容の支援が必要か。 (2)大分県医師会から状況報告など。 (3)今後に向けた課題などを各県で情報交換してこれからの取り組みに つなげていく。 議題 1.5月10日以降の支援のニーズの見通し 支援が必要な地域(JMAT、JMATⅡ、その他) 支援の内容(今後の課題) 医療の実施、予防(感染症、食中毒、熱中症、エコノミークラス症候群等) 介護・リハビリ、障害者対策 PTSD・心のケア その他 具体的な支援の方法 チームか個々の職種による支援か → JMATⅡの要否・時期 物資 その他 長期的な支援が必要となった場合 熊本県医師会による支援 九医連による支援 九州以外の都道府県医師会による支援 2.地域医療の復興に必要な事柄(医療機関の再建、仮設住宅等) 3.これまでの活動から得た課題(次の大規模災害への問題提起) 資料 1.次第 2.出席者名簿 3.JMAT 関係資料(JMAT 概要、活動状況、派遣カレンダー) 4.熊本県医師会資料 「熊本地震」日本医師会・九州各県医師会によるTV会議・出席者名簿 (平成28年5月10日(火)16時45分~) 【熊本県】 役 職 会 長 氏 福 名 田 坂 本 不 出 夫 理 西 【福岡県】 役 職 会 長 芳 氏 考 備 考 稠 副会長 事 備 徳 救急担当理事 名 松 田 峻 一 良 副会長 上 野 常任理事 大 木 次期常任理事 藤 野 【鹿児島県】 役 職 道 隆 雄 實 救急担当理事 之 救急担当理事(次期) 氏 名 備 考 氏 名 備 考 事務局 【佐賀県】 役 職 会 長 常任理事 池 長 氏 河 【沖縄県】 役 職 野 氏 会 長 宮 城 理 事 田 名 【大分県】 役 職 会 長 氏 近 【長崎県】 役 職 会 秀 夫 枝 國 源 一 郎 【宮崎県】 役 職 会 田 名 雅 信 備 考 備 考 備 考 備 考 行 名 雄 毅 救急担当理事 名 藤 氏 災害・救急医療担当理事 稔 名 長 蒔 本 恭 九医連合会災害対策本部本部長 副会長 釣 船 崇 仁 〃 主担当役員 常任理事 瀬 戸 牧 子 〃 副担当役員 〃 星 子 浄 水 〃 副担当役員 【東京都医師会】 役 職 氏 名 副会長 近 藤 太 郎 理 伊 藤 雅 史 事 備 考 備 考 【日本医師会】 役 職 氏 名 会 長 横 倉 義 武 副会長 中 川 俊 男 副会長 今 村 副会長 松 原 謙 二 常任理事 今 村 定 臣 常任理事 石 井 正 三 常任理事 小 森 常任理事 石 川 広 己 常任理事 鈴 木 邦 彦 常任理事 道 永 麻 里 常任理事 笠 井 英 夫 常任理事 羽 鳥 常任理事 松 本 常任理事 釜 萢 聡 貴 裕 純 一 敏 平成28年熊本地震 JMAT (日本医師会災害医療チーム) 対応について 平成28年5月10日 公益社団法人 日本医師会 平成28年熊本地震 JMAT対応 日 時 対 応 4月14日(木) 21時26分 最初の地震が発生 直後に、横倉会長より、情報収集とJMAT等の準備の指示 4月15日(金) 朝~ 塩崎厚生労働大臣より、横倉会長に協力要請 横倉会長より、被災者健康支援連絡協議会との情報共有と協力 を行うよう指示 日本医師会災害医療対策本部を設置 17時 被災地へのJMAT派遣を決定(当初は熊本県医師会JMATのみ) 4月16日(土) 1時25分 本震の発生 急遽、日医会館を開けて対応することを決定 17時 JMATの派遣元を熊本県医師会から全国に拡大(「九州医師会 連合会災害時医療救護協定書」(平成26年7月)を基本) 4月18日(月) 16時 平成28年熊本地震に関する第1回目の被災者健康支援連絡協 議会を開催 4月26日(火) 17時 第2回目の被災者健康支援連絡協議会を開催 連休中 日医会館にてJMAT等の地震対応業務を実施 5月10日(火) 16時45分~ 九州各県医師会とのTV会議を開催(予定) 1 JMAT • Japan Medical Association Team • 日本医師会が、都道府県医師会の協力を得て 編成し、被災地に派遣する医療チーム。 • 避難所等における医療・健康管理活動を中心 として、主に災害急性期以降を担う。 • 東日本大震災の一年前、平成22年3月に「救 急災害医療対策委員会」(小林國男帝京大学 名誉教授委員長(当時))より創設を提言さ れ、東日本大震災発生当時は養成方法の検討 をしていたところであった。 • 平成24年3月に災害医療研修会を開催。25年 6月にはJMAT携行医薬品リストを作成。 2 JMATの役割 ① 避難者に対する医療、健康管理 ② 避難所等の公衆衛生対策:感染症対策、避難者 の健康状態、食生活の把握と改善 ③ 在宅患者の医療、健康管理 ④ 派遣先地域の医療ニーズの把握と評価 ⑤ 医療支援が行き届いていない地域(医療支援空 白地域)の把握、及び巡回診療等の実施 ⑥ 現地の情報の収集・把握、共有 ⑦ 被災地の医療関係者間の連絡会の設置支援 ⑧ 患者移送 ⑨ 再建後の被災地医療機関への引継ぎ 3 JMATのチーム編成 チーム構成例 医師1名、看護職員2名、事務職員1名 ↑ この構成例はあくまでも例。 職種・人数は、現地でのニーズなど、状 況に応じて柔軟に対応。 ・ 歯科医師、薬剤師 ・ 理学療法士、作業療法士、臨床検査技師、救 急救命士、介護・福祉関係者、栄養士等 4 JMAT派遣終了後の中長期医療支援 JMAT Ⅱ • 災害関連死などの未然防止が、最大の目標。 • 特に仮設住宅孤独死、心のケアの必要性等に 充分な配慮。 • 医師、及び医師を含むチーム構成。 • JMATの派遣終了後、医師等の不足、住民 の医療ニーズの高まりや住民の医療へのアク セス困難の深刻化が起きた地域であって、外 部からの医療支援が必要な場合。 • 被災地の都道府県医師会からの要請が原則。 5 DMATとJMATの役割分担(概念図) 医療支援 撤退と引 継ぎ 撤退と引 継ぎ JMAT DMAT 被災地医師会の奮闘 被災地医療の損壊 被災地医療 の回復 JMATの派遣終了後、医師等の 不足、医療ニーズの高まりや 医療へのアクセス困難が起き、 外部からの医療支援が必要な 場合。 JMATⅡ 発災 時間経過 日本医師会「JMATに関する災害医療研修会」(平成24年3月10日)資料 (「DMATとJMATの連携」(小林國男 日本医師会「救急災害医療対策委員会」委員長(当時) 6 平成28年熊本地震 JMAT派遣状況 (5月10日現在) 熊本県全体 90 80 70 60 50 40 30 20 10 4/15 4/16 4/17 4/18 4/19 4/20 4/21 4/22 4/23 4/24 4/25 4/26 4/27 4/28 4/29 4/30 5/1 5/2 5/3 5/4 5/5 5/6 5/7 5/8 5/9 5/10 0 7 4/15 4/16 4/17 4/18 4/19 4/20 4/21 4/22 4/23 4/24 4/25 4/26 4/27 4/28 4/29 4/30 5/1 5/2 5/3 5/4 5/5 5/6 5/7 5/8 5/9 5/10 4/15 4/16 4/17 4/18 4/19 4/20 4/21 4/22 4/23 4/24 4/25 4/26 4/27 4/28 4/29 4/30 5/1 5/2 5/3 5/4 5/5 5/6 5/7 5/8 5/9 5/10 平成28年熊本地震 JMAT派遣状況 (5月10日現在) 熊本市 熊本市(東区) 熊本市(西区) 熊本市(南区) 熊本市(北区) 熊本市(中央区) 熊本市(その他) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 熊本県庁等 阿蘇市 宇土市 益城町 南阿蘇村 8 平成28年熊本地震 JMAT派遣状況 (5月10日現在) 熊本市以外 熊本県その他 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 9 平成28年熊本地震 JMAT派遣状況 (5月10日現在) 参加者数 職 種 医 師 歯科医師 看護職員 薬剤師 事 務 派遣人数 623 (派564,準59) 13 (派13,準0) 事 務 15% 595 医 師 32% (派536,準59) 132 (派117,準15) 299 歯科 医師 1% (派271,準28) その他 263 医療関係職種 (派242,準21) 合 計 その他医 療関係 職種 14% 1925 (派1743,準182) JMAT・JMATⅡの 派遣状況 ・JMAT:1398チーム 薬剤師 7% 看護職 員 31% 10 参 考 (イメージ) 上段:JMAT 下段:JMATⅡ (~2011年7月15日) ・JMATⅡ:1365チーム (2011年7月15日~16年3月21日) ※他に、複数県への派遣が5チーム 岩手県 461チーム 1110チーム 宮城県 645チーム 108チーム 福島県 275チーム 147チーム 茨城県 12チーム 11 11 平成28年熊本地震 JMAT(日本医師会災害医療チーム)活動状況 (平成28年5月11日10時現在) ○ 派遣中 21 チーム 都道府県等 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 宮城県医師会 大阪府医師会 石川県医師会 長崎県医師会 兵庫県医師会 岡山県医師会 佐賀県医師会 東京都医師会 神奈川県医師会 JRAT JRAT JRAT JRAT JRAT JRAT JRAT 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 計 派遣先 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 阿蘇地域 南阿蘇村 熊本機能病院を拠点に活動 熊本機能病院を拠点に活動 熊本機能病院を拠点に活動 熊本機能病院を拠点に活動 熊本機能病院を拠点に活動 熊本機能病院を拠点に活動 熊本機能病院を拠点に活動 熊本市医師会熊本地域医療センター 熊本市医師会熊本地域医療センター 熊本赤十字病院 熊本赤十字病院 熊本赤十字病院 ○ 派遣に向けて準備中 都道府県等 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 兵庫県医師会 兵庫県医師会 長崎県医師会 大阪府医師会 石川県医師会 岡山県医師会 岡山県医師会 東京都医師会 東京都医師会 東京都医師会 神奈川県医師会 神奈川県医師会 神奈川県医師会 神奈川県医師会 神奈川県医師会 JRAT JRAT JRAT 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 日本小児科学会 北海道医師会 愛知県医師会 愛知県医師会 愛知県医師会 愛知県医師会 出発日・ 活動期間(予定) 5/8~11 5/9~12 5/9~14 5/10~11 5/10~12 5/10~13 5/10~13 5/10~13 5/9~12 5/1~31 5/5~12 5/8~12 5/9~12 5/9~13 5/10~12 5/11~14 5/10~11 5/11~12 5/10~11 5/10~12 5/11~12 医師 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 123 名 歯科 医師 看護職 薬剤師 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 19 1 ページ 医師 2 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 事務員 等 1 2 1 1 2 1 1 2 1 8 12 17 13 4 3 6 1 45 チーム 出発日・ 派遣先(予定) 活動期間(予定) 益城町 5/12~14 益城町 5/14~16 益城町 5/12~13 益城町 5/12~15 益城町 5/14~ 益城町 5/13~16 益城町 5/16~19 阿蘇地域 5/13~16 阿蘇地域 5/16~19 阿蘇地域 5/19~22 南阿蘇村 5/12~15 南阿蘇村 5/15~18 南阿蘇村 未定 南阿蘇村 未定 南阿蘇村 未定 熊本機能病院を拠点に活動 5/12~15 熊本機能病院を拠点に活動 5/12~15 熊本機能病院を拠点に活動 5/12~15 熊本市医師会熊本地域医療センター 5/12~13 熊本市医師会熊本地域医療センター 5/13~14 熊本市医師会熊本地域医療センター 5/14 熊本市医師会熊本地域医療センター 5/15~16 熊本市医師会熊本地域医療センター 5/16~20 熊本赤十字病院 5/12~13 熊本赤十字病院 5/13~14 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 1 1 1 1 他医療 関係者 6 64 10 202 名 歯科 医師 1 看護職 薬剤師 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 4 1 2 1 1 他医療 関係者 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 事務員 等 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 7 25 6 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 長崎県医師会 香川県医師会 栃木県医師会 栃木県医師会 大分県医師会 岐阜県医師会 埼玉県医師会 青森県医師会 長野県医師会 長野県医師会 長野県医師会 長野県医師会 長野県医師会 長野県医師会 大阪府医師会 計 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 6/15~19 未定 5/16~22 5/28~6/4 5/19~ 5/1~31の間 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 未定 ○ 派遣終了 都道府県等 1 2 3 日本医師会 熊本県医師会 長崎県医師会 4 熊本県医師会 5 熊本県医師会 6 7 熊本県医師会 熊本県医師会 8 熊本県医師会 9 熊本県医師会 10 熊本県医師会 11 12 13 14 15 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 16 熊本県医師会 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 熊本県医師会 熊本県医師会 兵庫県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 長崎県医師会 宮城県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 京都府医師会 京都府医師会 1 1 1 1 1 1 6 2 1 1 1 2 1 1 1 58 1 2 2 2 1 熊本県災害対策本部他 益城町(希望ヶ丘病院) 益城町 益城町(保健福祉センター はぴねす、広安小) 嘉島町(町民体育館) 益城町(はぴねす) 嘉島町(町民体育館) 益城町(広安小) 益城町(はぴねす) 益城町(はぴねす、広安小、 総合体育館) 宇土市 益城町 益城町(エミナース) 嘉島町(町民体育館) 嘉島町(町民体育館) 嘉島町 益城町(はぴねす) 益城町(はぴねす) 活動期間 医師 4/15~19 4/15 4/15~17 1 1 1 4/16~17 2 4/16~17 1 4/16 4/16 2 1 4/16~17 1 4/16~23 2 4/17~18 3 4/17~18 4/18 4/17 4/17 益城町(広安小、グランメッセ) 4/17 益城町(愛児園、飯野小、 4/17 広安西小) 益城町(エミナース) 4/18 益城町(広安西小) 4/18 益城町(先遣隊) 4/18~20 益城町(広安小、飯野小) 4/19 益城町(エミナース) 4/19 益城町(エミナース) 4/19 益城町(総合体育館、中央小) 4/19 益城町(はぴねす) 4/19~20 益城町 4/19~21 益城町(先遣隊) 4/19~21 益城町(エミナース) 4/19~24 益城町 4/20 益城町 4/20 益城町 4/20 益城町 4/20 益城町 4/20 益城町(総合体育館) 4/20 益城町 4/20~21 益城町(はぴねす) 4/20~22 益城町(はぴねす) 4/20~22 1 1 1 1 1 2 ページ 1 1 1 2 2 1 2 3 1 52 410 チーム 派遣先 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 15 51 1 1 25 1634 名 歯科 医師 看護職 薬剤師 2 4 他医療 関係者 事務員 等 1 3 2 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 3 2 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 1 1 4 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 4 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 長崎県医師会 兵庫県医師会 長崎県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 大分県医師会 大阪府医師会 熊本県医師会 京都府医師会 京都府医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 長崎県医師会 長崎県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 62 熊本県医師会 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 宮城県医師会 大分県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 兵庫県医師会 佐賀県医師会 香川県医師会 宮城県医師会 兵庫県医師会 大阪府医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 京都府医師会 京都府医師会 佐賀県医師会 長崎県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 兵庫県医師会 京都府医師会 宮城県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 熊本県医師会 大阪府医師会 大阪府医師会 兵庫県医師会 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町(先遣隊) 益城町 益城町(はぴねす) 益城町(はぴねす) 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町(はぴねす) 嘉島町(町民体育館) 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町(はぴねす) 益城町(はぴねす) 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町(はぴねす) 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 益城町 4/20~23 4/20~25 4/20~24 4/21 4/21 4/21 4/21 4/21 4/21~22 4/21~22 4/21~23 4/21~24 4/22~24 4/22~24 4/22 4/22 4/22 4/22~23 4/22~26 4/23 4/23 4/23 4/23 4/23 4/23 1 2 1 1 1 2 3 1 1 1 3 1 2 2 3 1 1 1 1 1 2 1 1 3 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 4/23 1 1 1 1 4/23~24 4/23~24 4/24 4/24 4/24 4/24 4/22~24 4/22~25 4/22~25 4/23~26 4/24~26 4/24~27 4/25 4/25 4/25 4/25~26 4/25~26 4/25~28 4/25~30 4/26 4/26 4/26 4/26 4/26 4/26~28 4/26~28 4/26~29 4/27 4/27 4/27 4/27 4/27 4/27~29 4/28~5/3 4/27~28 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 2 2 1 3 3 ページ 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 4 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 4 1 1 2 2 3 3 2 4 2 2 2 2 2 1 2 2 4 2 2 1 2 1 1 1 4 1 2 1 2 1 1 1 1 2 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