FAX送信票 FAXもしくは郵送、メールにて返信くださるようお願いいたします。 は、 送信先 五所川原市 木 までです。 FAX 0173-35-2130 原 電話 0173-35-2111(内線2366) 〒037-8686 五所川原市字岩木町12番地 学生発 平均寿命アップ実現プロジェクトエントリーシート 【申込日】 平成28年 6月 【高校名】 ( 【連絡先】 電話番号( ) 【応募者名】 グループ名「 【窓口の先生】( 参加者氏名 学科名 学年 日 ) 」 先生) 携帯番号 メールアドレス 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 *アイディアがまだ見つかっていなくても、大丈夫です。エントリーしていただいた方には、アイディアづ くりに向けたワークショップや食の探検バスツアー、ミニミニ保健師スタンプラリー(学生健診含む)等 の案内をします。現役保健師がサポートします! *申込み多数の場合、先着順となります。なお、応募者全員にエントリー結 果について連絡致します。 *個人情報の取り扱いについて エントリーいただいた個人情報は、当課において厳重に管理し、正当な理 由なく第三者への開示、譲渡及び貸与することは一切ありません。
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