参加申込書 (PDF 41.6KB)

平成28年度国分寺市英語チャレンジ体験事業
参
加
申
込
書
平成 年 月 日提出
保
護
者
記
入
欄
学 校 名
学 年
クラス
年 ふりがな
性 別
生 年 月 日
参加者
氏 名
男 ・ 女
組
平成 年 月 日
〒
住 所
自宅:
連絡先
携帯:
保護者氏名
今回参加しようと思った理由やこの事業を知ったきっかけなどを
書いてください。
参
加
申
込
者
本
人
記
入
欄
今回参加できたら,学びたいこと,身につけたいこと,やってみ
たいことなどを書いてください。