課 長 課長補佐 係 長 担 当 入札参加資格を承認し てよいか伺います。 入 札 参 加 資 格 承 認 申 請 平成 佐 世 保 市 長 年 書 月 日 様 （申請人） 所 在 地 商号又は名称 代 表 者 名 下記業務について、入札参加を申請いたします。 ㊞ 記 業 務 名 佐世保市役所庁内交換電話の交換業務 ※ここは記入しないでください。 資格要件 (1) (2) ①□ ①□ ②□ ③□ ④ ア□ イ□ ウ□ エ□ オ□ 添付書類 □実務経験証明書 □認定証等の写し(実務経験証明書に添付) □業務責任者の健康保険証の写し（実務経験証明書に添付） □業務履行証明書 □契約書・仕様書等の写し（業務履行証明書に添付） □滞納のない証明書又は市税・国民健康保険税の納税証明書 (佐世保市発行のもの、発行から 3 か月以内で写し可) □消費税・地方消費税の納税証明書(税務署発行のもの、発行から 3 か月以内で写し可) ☆ 市職員はこの書類を受理したら、写しを申請者に渡すこと（受理日 平成 年 月 日） （切り取らないでください） ※ 業務名、申請者の名称等は記入してください。 入札参加資格承認通知書 平成 所 在 地 商号又は名称 代 表 者 名 様 年 佐 月 世 保 日 市 長 記 先に申請のあった入札参加申請について、下記のとおり承認したので、通知します。 業 務 名 佐世保市役所庁内交換電話の交換業務 入札参加資格の有無 有 ・ 無 （参加資格がないと認めた理由 ） 入札日時 平成２８年５月２５日（水） 午前１０時３０分 入札場所 佐世保市八幡町 1 番 10 号 佐世保市役所１２階 第２入札室 注意事項 ・代理人は、入札参加資格承認通知書を受けている者に雇用されている者であっ て、入札参加の際は雇用関係が確認できる健康保険証等を提示すること。健康 保険証等の提示ができない者は入札に参加することができない。
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