Im Fensterkuvert einsenden an:
Allgemeine Unfallversicherungsanstalt
Kongressbüro
Andrea Cejka
Adalbert-Stifter-Straße 65
1200 Wien
oder per Fax an +43 5 93 93-20198
ANMELDUNG
58. Fortbildungsseminar der Österreichischen Gesellschaft für Unfallchirurgie
„Polytrauma – Thoraxtrauma – Abdominaltrauma“
03. bis 04. Juni 2016
AUVA/FVZ, 1200 Wien
Frau
Vorname
Familienname
Titel
Herr
ÖÄK-Nummer (5- oder 7-stellig!)
Institut
Adresse
Firma/Organisation
privat (Zutreffendes bitte ankreuzen)
Straße/Hausnummer
PLZ
Ort
E-Mail
Land
Telefon
Ich nehme am 58. ÖGU-Fortbildungsseminar teil:
Freitag, 03.06.2016, 13:00 Uhr bis 18:00 Uhr
Samstag, 04.06.2016, 08:30 Uhr bis 13:00 Uhr
Mitglied der Österreichischen Gesellschaft für Unfallchirurgie
Sonstiges
Datum
Unterschrift
ja
nein

Anmeldung

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