Freizeitsportverein Beichlingen e.V. FSV Beichlingen e.V. Str. des Friedens 66 a 99625 Beichlingen E-Mail: [email protected] Internet: fsv-beichlingen.de Einzelvoranmeldung zum 20. Beichlinger Schloßberglauf am 01. Mai 2016 Voranmeldung bis zum 25.04.2016 (Pflichtfelder *) - bitte in Druckschrift ausfüllen - Familienname * Vorname * Geburtsjahr * Postleitzahl * Wohnort * Name des Vereins * ……………………………………… (bitte ankreuzen *)…………………….……………....... Geschlecht W Schülerlauf 1,5 km M Ja, ich habe schon einmal am Beichlinger Schloßberglauf teilgenommen Erklärung: Laufstrecke 4 km 15 km Startnummer Eintrag des Veranstalters Walkingstrecke 4 km 15 km Mit meiner Teilnahme am Beichlinger Schloßberglauf erkenne ich den Haftungsausschluss des Veranstalters für Schäden jeder Art an. Ich erkläre, dass ich gesund und bei einer Krankenkasse versichert bin, sowie einen ausreichenden Trainingszustand besitze. Ich bin damit einverstanden, dass ich aus dem Rennen genommen werde, wenn ich Gefahr laufe, mich gesundheitlich zu schädigen. Ich erkläre mich außerdem damit einverstanden, dass die in der Meldung angegebenen Daten für die Zeitnahme, Platzierung und Erstellung von Start- und Ergebnislisten, sowie von mir gemachte Fotos, Filme und Videoaufnahmen ohne Vergütungsanspruch veröffentlicht werden können. Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben. ---(Hinweis lt. Datenschutz: Ihre Angaben werden maschinell gespeichert)--- Mit der Abgabe der Anmeldung akzeptiere ich die Veranstaltungsbedingungen und stimme den Hinweisen zum Datenschutz zu. Datum · FSV Beichlingen · Beichlingen (Thüringen) · Unterschrift fsv-beichlingen.de · [email protected] ·
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