Einverständniserklärung Name des Kindes: ____________________________________________________ Name der Eltern: ____________________________________________________ Anschrift: ____________________________________________________ ____________________________________________________ Telefonnummer: ____________________________________________________ Meine Tochter / mein Sohn nimmt an der Klassenfahrt der Klasse ________________ zum Schulbauernhof Helle in 24351 Thumby / Damp vom _______ bis zum ________ teil. Ich übernehme die anfallenden Kosten für mein Kind. Sie / er benötigt aus folgenden Gründen dauernde ärztliche Behandlung und / oder muss folgende Medikamente regelmäßig einnehmen _____________________________________________________________________ Sie / er ist allergisch gegen folgende Nahrungsmittel, Tiere und Medikamente _____________________________________________________________________ Sie / er ist frei von ansteckenden Krankheiten.  Ja  Nein: _______________ Mein Kind ist bei folgender Krankenkasse versichert: __________________________        Ich erkläre mich damit einverstanden, dass mein Kind an sportlichen Aktivitäten und körperlichen Tätigkeiten auf dem Hof teilnimmt. In den von den Lehrkräften festgelegten Freizeiten darf sich mein Kind auch ohne Aufsicht gemeinsam mit Mitschülern in der Unterkunft sowie auf dem Hof bewegen. Mein Kind hat eine gültige Tetanusimpfung. Mein Kind ist von mir darauf aufmerksam gemacht worden, dass die Hofleitung das uneingeschränkte Hausrecht ausübt. Ihren Anordnungen und denen der Klassenleitung und der Begleiter ist unbedingt Folge zu leisten. Ich bin darüber informiert, dass bei schweren Disziplinlosigkeiten bzw. Regelverstößen, die eine geordnete Durchführung der Klassenfahrt gefährden, mein Kind auf meine Kosten vorzeitig von der Fahrt ausgeschlossen werden kann. Ich erkläre mich bereit, mich in solchem Fall an der Rückführung meines Kindes zu beteiligen. Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind in verschiedenen Bereichen des Hofes mitarbeitet. Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind Mahlzeiten in einer Gruppe selbst zubereitet und verzehrt. Ich habe die beiliegende Haus- und Hofordnung zur Kenntnis genommen. Bemerkungen:_________________________________________________________ _____________________________________________________________________ __________________________ Datum _____________________________________ Unterschrift