Anmeldung Ferienbetreuung 2016 5. - 7. Klasse (Schuljahr 2015/16) Hiermit melden wir unseren Sohn / unsere Tochter (Nichtzutreffendes bitte streichen!) Vor- und Nachname des Kindes____________________________________________________ (1. Kind □ / 2. Kind □ / 3. Kind □) Straße:___________________________PLZ__________Wohnort:_______________________________ Schuljahr 2015 / 2016: Schule: ___________________________________ Klasse: _______ Geburtstag:______________________________ Krankenkasse: ________________________________ für: Woche 18.07. – 22.07.2016 Woche 25.07. – 29.07.2016 Woche 01.08. – 05.08.2016 □ □ □ zu den uns bekannten Bedingungen an. Vor- und Nachname der Erziehungsberechtigten:___________________________________________ Straße: ___________________________________ Wohnort:___________________________________ Email: ____________________________________ Telefon privat: ______________________________ Telefon dienstlich: ___________________________Handynummer:______________________________ Erklärung der Erziehungsberechtigten: Uns ist bekannt, dass es sich bei den Ferienspielen um ein offenes pädagogisches Angebot handelt. Die Aufsicht greift nur innerhalb des abgesperrten Bereichs. Beim Verlassen des Geländes durch das Kind ohne vorherige Abmeldung, entfällt jede Haftung der Betreuer aus der Aufsichtspflicht. Wenn ihr Kind Pflege oder besondere Betreuung bedarf, setzen sie sich bitte mit uns in Verbindung. Mein Kind darf, dem Alter entsprechend, mit verschiedenen Werkmaterialien und Werkzeugen umgehen (z.B. Nägel, Hammer, Zange, Säge). Manuelle Geräte dürfen auch ohne besondere Aufsicht benutzt werden, elektrische Geräte nur unter Aufsicht. Wir sind damit einverstanden, dass unser Kind in einer Gruppe an Fahrten mit öffentlichen/städtischen Verkehrsmitteln teilnehmen darf. Wir sind damit einverstanden, dass die Ferienspielleitung einer unaufschiebbaren ärztlichen Maßnahme zustimmen darf, wenn wir nicht zu erreichen sind. Wir sind damit einverstanden, dass Fotos (nicht personalisiert) unseres Kindes auf der Homepage der Kinder- und Jugendförderung verwendet werden können. Wir sind damit einverstanden per Email-Newsletter über Veranstaltungen der Kinder- und Jugendförderung informiert zu werden: ja nein (Bitte ankreuzen!) Hinweis zum Datenschutz: Die in dieser Anmeldung abgefragten persönliche Daten werden ausschließlich zur Durchführung des jeweiligen Angebotes erhoben und gespeichert. Eine Weitergabe von Daten bzw. eine Verwendung für andere Zwecke ist ausgeschlossen. Mein Kind hat folgende Beeinträchtigungen (Allergie, o.ä.):____________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ Sonstige Hinweise:_____________________________________________________________________ Obertshausen, den ___________________ Unterschrift______________________
© Copyright 2024 ExpyDoc
