Einverständniserklärung

Planung und Organsation
Einverständniserklärung
Name der Eltern: ____________________________________________________________________________
Name der Schülerin/des Schülers: _____________________________ Klasse/Kurs: _______________________
Anschrift: __________________________________________________________________________________
Schulfahrt vom ________________ bis ________________ Zielort: ____________________________________
Ich bin damit einverstanden,
dass meine Tochter/mein Sohn an der Schulfahrt teilnimmt.
1.
Während der Schulfahrt bin ich telefonisch erreichbar: tagsüber_______________ abends: ____________
2.
Mein Kind
3.
Mein Kind ist Haftpflicht versichert bei _______________________________________________________
4.
Er/Sie bekam die letzte Tetanus Impfung am __________________________________________________
5.
Die Gesundheit meiner Tochter/meines Sohnes ist beeinträchtigt durch (z.B. Asthma, Allergie):
_______________________ Er/Sie muss folgende Medikamente einnehmen ________________________
6.
Ich bin damit einverstanden, dass meine Tochter/mein Sohn
- an der Schulfahrt mit dem vorgesehenen Sportprogramm teilnimmt.
- unter Aufsicht in freien Gewässern badet, windsurft, Kajak fährt und in Kleingruppen begrenzte Freiheit
erhält
- die Freizeit in zeitlich und örtlich begrenztem Umfang in Kleingruppen eigenverantwortlich außerhalb der
Unterkunft und in der näheren Umgebung gestalten kann ohne dass sie/er während dieser Zeit
beaufsichtigt wird. (Während dieser Zeit besteht kein gesetzlicher Versicherungsschutz)
7.
Ich nehme zur Kenntnis und wirke auf meine Tochter/meinen Sohn ein, dass die
Jugendschutzbestimmungen (Alkohol-, Nikotingenuss, Gasstätten, Disco,…) sowie eigene, im Vorfeld
vereinbarte Regeln, einzuhalten sind.
Bei Lifetime-Sport besteht Alkohol- und Rauchverbot.
Über dies hinaus besteht ein generelles Rauch- und Alkoholverbot während der Busfahrt.
8.
Mir ist bekannt, dass bei Beschädigung oder Verlust wertvoller Geräte meines Kindes (Handy,
Videocamera, …) keine Schadensersatzleistung beansprucht werden kann.
9.
Ich bin darüber informiert worden, dass meine Tochter/mein Sohn bei schweren Disziplinlosigkeiten bzw.
Regelverstößen, die eine geordnete Durchführung der Veranstaltung gefährden, auf meine Kosten
vorzeitig ausgeschlossen und nach Rücksprache nach Hause geschickt werden kann.
Ο führt seine Krankenversicherungskarte mit sich
Ο ist privat versichert
10. Meine Tochter/mein Sohn ist darauf aufmerksam gemacht worden, dass der Veranstalter vor Ort das
uneingeschränkte Hausrecht ausübt. Den Anordnungen des Veranstaltungsleiters bzw. der betreuenden
Sportlehrer ist unbedingt Folge zu leisten.
11. Ich verpflichte mich zur Übernahme der vereinbarten Reisekosten von ________ €; dies gilt auch bei einem
kurzfristigen Rücktritt vom Reisetermin.
Den Betrag überweise ich fristgerecht auf das mir bekannte Konto.
__________________________
Ort, Datum
________________________________________________
Unterschrift einer/s Erziehungsberechtigten
Lifetime-Sport 2008

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