bzw. ausfüllen! Bestätigung einer mehrtägigen Klassenfahrt durch die/den Schulleiter/in Zutreffendes bitte ankreuzen Eingangsstempel Jobcenter Zwickau Team 720 Horchstraße 14 08058 Zwickau Hinweis: Die Daten unterliegen dem Sozialdatenschutz. Ihre Angaben werden aufgrund §§ 60 bis 65 Erstes Buch Sozialgesetzbuch (SGB I) und §§ 67a bis 67 c Zehntes Buch Sozialgesetzbuch (SGB X) nur für die Leistungen der Sozialhilfe nach dem SGB II erhoben. 1. Schüler/in bzw. Kind Name Vorname Geburtsdatum Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort) Klasse: Geburtsort Gesamtzahl der Schüler in der Klasse: Anzahl an der Schulfahrt teilnehmenden Schüler Zielort der Klassenfahrt: Reisezeitraum von: bis: 2. Art der Schulfahrt Schulwanderung Schulfahrt als Bildungsveranstaltung Schullandheimaufenthalt Schulfahrt im Rahmen der internationalen Bildungskooperation Bestätigung einer mehrtägigen Klassenfahrt Stand Juli 2016 Teilnehmerkosten je Schüler (ohne Taschengeld) € davon gewährte Zuschüsse Dritter je Schüler € Zustimmungsbedürftigkeit Die Erziehungsberechtigten der/des o.g. Schüler/s/in haben der Schulfahrt nach Ziffer 4.3. der VwV-Schulfahrten zugestimmt: nein ja, und zwar am: Datum der schriftlichen Zustimmung Tag der Genehmigung der Schulfahrt durch die/den Schulleiter/in bzw. die Schulaufsichtsbehörde Die Teilnehmergebühren wurden von den Eltern bereits am bezahlt. auf folgendes Konto zu überweisen: Die Teilnehmerkosten sind spätestens bis zum Name Kreditinstitut Name Kontoinhaber IBAN BIC Verwendungszweck Ort Datum Stempel der Schule Unterschrift der Schulleiterin/des Schulleiters
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