Anmeldeformular 2016 hier

Deutsche Gesellschaft für Osteopathische Medizin (DGOM) e. V.
c/o Akademie für angewandte Bewegungswissenschaften - Diakoniekrankenhaus - Belchenstraße 1-5 - 68163 Mannheim - Tel. +49 (0)621 4362 6692
Fax +49 (0)621 4362 6691 - E-Mail: [email protected] - www.dgom.info
DGOM Kursanmeldung
Name, Vorname, Titel:
Anschrift:
Telefon dienstl./privat:
Fax dienstl./privat:
E-Mail:
Geburtsdatum:
Ich bin Arzt und Mitglied der
DGOM
SAGOM
Ich bin Physiotherapeut und Mitglied der
DAGOT
SAGOT
DAfPT
Bitte gültigen Mitgliedschaftsnachweis beifügen, bzw. bis spätestens 2 Wochen vor Kursbeginn vorlegen.
Approbationsurkunde/Berufsurkunde PT:
liegt bei
liegt der DGOM vor
Ich absolviere die Kurse in Osteopathischer Medizin/Therapie und habe die Weiterbildung Manuelle Medizin/Therapie
bei der
DGMSM
am
abgeschlossen.
Bitte Chirotherapie-Urkunde bzw. MT-Zertifikat in Kopie beifügen!
Ich absolviere die Kurse in Osteopathischer Medizin/Therapie nach dem Integrierten Curriculum.
Ich besitze ein Osteopathie Diplom einer anderen osteopathischen Gesellschaft und habe eine Kopie hiervon beigelegt.
Ich melde mich zu folgenden Kursen an: (bitte gewünschte Kurse ankreuzen und alle Seiten der Anmeldung zusenden)
Kurse 2016 - Fortbildungscurriculum
GKOM/T
Anatomie
VIS 3 ♦
24/16
19.02.-21.02.16
Erlangen
25/16
03.06.-05.06.16
Erlangen
26/16
01.07.-03.07.16
Erlangen
27/16
28.10.-30.10.16
Erlangen
Kenntnisvoraussetzung: GKOM/T
Keine Teilnahme während Schwangerschaft!
46/16
18.03.-20.03.16
47/16
09.09.-11.09.16
48/16
25.11.-27.11.16
Kenntnisvoraussetzung: VIS 1
MET 1
Pariet. Integration
Func 1 ♦ (für integr. Curriculum ab 3. Jahr)
06/16
22.01.-24.01.16
Berlin
07/16
01.04.-03.04.16
Boppard (OV)
08/16
21.10.-23.10.16
Mannheim
Kenntnisvoraussetzung: GKOM/T
28/16
22.04.-24.04.16
Berlin
29/16
15.07.-17.07.16
Freiburg
30/16
16.12.-18.12.16
Boppard (OV)
Kenntnisvoraussetzung: MET 1, MFR 1,
CoSt, Cranio 1, VIS 1, Func 1
49/16
01.04.-03.04.16
Mainz
50/16
08.07.-10.07.16
Mannheim
51/16
25.11.-27.11.16
Berlin
Kenntnisvoraussetzung: MFR 1, CoSt
MET 2
Cranio 1
Func 2 ♦ (für integr. Curriculum ab 3. Jahr)
31/16
26.02.-28.02.16
Freiburg
32/16
20.05.-22.05.16
Mainz
33/16
07.10.-09.10.16
Hamburg
Kenntnisvoraussetzung: Anatomie
52/16
19.02.-21.02.16
Hamburg
53/16
17.06.-19.06.16
Freiburg
54/16
28.10.-30.10.16
Boppard (OV)
Kenntnisvorauss.: MET 1+2 und ein weiterer Kurs
Cranio 2
Multiple-Choice-Prüfung
01/16
02/16
03/16
04/16
05/16
26.02.-28.02.16
08.04.-10.04.16
24.06.-26.06.16
16.09.-18.09.16
18.11.-20.11.16
09/16
11.03.-13.03.16
10/16
10.06.-12.06.16
11/16
04.11.-06.11.16
Kenntnisvoraussetzung: MET 1
Berlin
Freiburg
Mannheim
Mainz
Boppard (OV)
Berlin
Boppard (OV)
Mannheim
MET 3
12/16
12.02.-14.02.16
13/16
23.09.-25.09.16
14/16
09.12.-11.12.16
Kenntnisvoraussetzung: MET 2
Mainz
Mannheim
Berlin
34/16
18.03.-20.03.16
35/16
22.07.-24.07.16
36/16
18.11.-20.11.16
Kenntnisvoraussetzung: Cranio 1
Boppard
Lübeck
Mannheim
Mainz
Lübeck
Mannheim
55/16
20.03.16
Mainz
56/16
27.11.16
Mannheim
vor klin. Kurs Ärzte/Prüfungsk. PT zu absolvieren
MFR 1
Cranio 3
15/16
04.03.-06.03.16
Boppard (OV)
16/16
01.07.-03.07.16
Lübeck
17/16
11.11.-13.11.16
Mannheim
Kenntnisvoraussetzung: GKOM/T
37/16
15.01.-17.01.16
38/16
29.04.-01.05.16
39/16
21.10.-23.10.16
Kenntnisvoraussetzung: Cranio 2
MFR 2
VIS 1
Klinischer Kurs und Prüfungskurs Ärzte
40/16
04.03.-06.03.16
Mainz
41/16
20.05.-22.05.16
Lübeck
42/16
30.09.-02.10.16
Mannheim
Kenntnisvoraussetzung: Anatomie
58/16
07.07.-09.07.16
Boppard
zum Abschluss des Curriculums,
bei Bestehen Erhalt des Diploms D.O.M. ™
VIS 2 ♦
Prüfungskurs Osteopath. Techniken PT
18/16
12.02.-14.02.16
19/16
02.09.-04.09.16
20/16
02.12.-04.12.16
Kenntnisvoraussetzung: MFR 1
Hamburg
Boppard (OV)
Mannheim
CoSt
Klinischer Kurs Ärzte
Mannheim
Mainz
Lübeck
57/16
15.04.-17.04.16
Boppard
vor dem Prüfungskurs Ärzte zu absolvieren,
für PT optional
21/16
08.01.-10.01.16
Boppard (OV)
43/16
04.03.-06.03.16
Hamburg
59/16
08.07.-10.07.16
Boppard
22/16
20.05.-22.05.16
Berlin
44/16
15.07.-17.07.16
Boppard
zum Abschluss des Curriculums,
23/16
14.10.-16.10.16
Mannheim
45/16
07.10.-09.10.16
Freiburg
bei Bestehen Erhalt des Diploms D.O.T. ™
Kenntnisvoraussetzung: GKOM/T
Kenntnisvoraussetzung: VIS 1
(OV) Osteopathische Verfahren (siehe www.baek.de): Das Absolvieren aller OV-Kurse wird für die Zertifizierung empfohlen. Der erste Kurs findet bereits
2015 statt: Der 505/15 GKOM/T vom 20.11.-22.11.15 in Boppard gilt als Modul 1 des Curriculums Osteopathische Verfahren.
Kurse 2016 - Refresherkurse
Cranio-Refresher
VIS - Refresher
60/16
19.02.-21.02.16
Mainz
Kenntnisvoraussetzung Cranio 1-2
61/16
20.05.-22.05.16
Kenntnisvoraussetzung VIS 1-3
♦
Boppard
die Abfolge dieser Kurse ist innerhalb der
jeweiligen Kursreihe untereinander frei wählbar
Kurse in Kooperation mit der SAGOM
Für eine vollständige Anmeldung senden Sie uns bitte die unterschriebenen Teilnahmebedingungen (Seite 3) zu.
Deutsche Gesellschaft für Osteopathische Medizin (DGOM) e. V.
c/o Akademie für angewandte Bewegungswissenschaften - Diakoniekrankenhaus - Belchenstraße 1-5 - 68163 Mannheim - Tel. +49 (0)621 4362 6692
Fax +49 (0)621 4362 6691 - E-Mail: [email protected] - www.dgom.info
DGOM Kursanmeldung - Seite 2
Kurse 2016 - Masterkurse
Kenntnisvoraussetzung für Masterkurse ist das Diplom D.O.M. ™ / D.O.T. ™ oder eine abgeschlossene Osteopathische
Fortbildung bei einer anderen anerkannten Osteopathie-Schule mit Diplom-Abschluss.
Masterkurse mit Maurice César D.O., M.R.O.B
Masterkurs mit Dr. Dietmar Hellmich
Osteopathische Pädiatrie
Fascial approach of the patient 3*
Advanced MET
Masterkurse mit Dr. med. Hohendahl/Dr. med. Riedel
62/16
26.02.-28.02.16
Boppard
Kenntnisvoraussetzung: Fascial approach 2
75/16
15.10.-16.10.16
Mainz
Kenntnisvoraussetzung: MCP, MET 1 - 3
(diag./therap. Propädeutik/Grundkurs)
Fascial approach of the patient 4*
Osteopathische Geriatrie
63/16
30.09.-02.10.16
Mainz
Kenntnisvoraussetzung: Fascial approach 2
Masterkurse mit Dr. med. Johannes Mayer
Masterkurse mit Prof. Jane Carreiro
Becker-Techniken u. viszerale
Osteopathie im Alter 1
Päd-Basiskurs 2 (BLT - Balanced ligamentous tension - Sutherland Approach)*
Päd-Basiskurs 1
86/16
76/16
Masterkurs mit Bruno Chikly M.D., D.O.
Brain parenchyma, nuclei and fluid
(Brain 3)*
64/16
20.05.-22.05.16
Kenntnisvoraussetzung: Brain 1
Freiburg
Masterkurse mit Dr. med. Marco Forte
Funktionelle Medizin nach Forte 3
65/16
18.02.-21.02.16
Kenntnisvoraussetzung: FMF 1
Freiburg
12.02.-14.02.16
Mannheim
Becker-Techniken und viszerale
Osteopathie im Alter 2
77/16
28.10.-30.10.16
Berlin
Kenntnisvoraussetzung: Becker-Techniken 1
Empfehlung: frühstens 2 Jahre nach Diplom
Dieser Kurs wird alternativ zu Oscillatory
Release für diese Masterkursreihe anerkannt.
87/16
08.04.-10.04.16
22.04.-24.04.16
Bochum
Freiburg
Päd-Basiskurs 2 (BLT - Balanced ligamentous tension - Sutherland Approach)*
88/16
04.11.-06.11.16
Boppard
Päd-Basiskurs 3 (BMT - Balanced
membr. tension - Sutherland Approach)*
89/16
19.02.-21.02.16
Boppard
Kenntnisvoraussetzung: Päd-Basiskurs 2
Advanced Myofascial u. Narbenbehandl.
Funktionelle Medizin nach Forte 4
66/16
08.09.-11.09.16
Kenntnisvoraussetzung: FMF 1
78/16
15.04.-17.04.16
Mainz
Freiburg
Masterkurs mit Ruppert Wellstein
Manuelle Thermodiagnostik u.-therapie
Masterkurs mit Dr. Kenneth Lossing D.O
79/16
18.11.-20.11.16
26.08.-28.08.16
Mannheim
Masterkurs mit Prof. David C. Eland D.O., F.A.A.O
Osteopathie im biodynamischen Bereich 1*
68/16
11.06.-13.06.16
90/16
09.09.-11.09.16
Mannheim
Kenntnisvoraussetzung: Päd-Basiskurs 2
Freiburg
In allen Dimensionen: Herz*
67/16
Päd-Basiskurs 3 (BMT - Balanced ligamentous tension - Sutherland Approach)*
Masterkurs mit deutschen Kurslehrern
Mechanical link (LMO)
Päd. Klinischer Kurs
Masterkurs mit Eric Prat D.O.
91/16
27.05.-29.05.16
Lübeck
Kenntnisvoraussetzung: Päd-Basiskurse 1-3
Mechanical link 1**
80/16
22.01.-24.01.16
Freiburg
Boppard
Masterkurs mit Karen Carroll D.O.
Masterkurs mit Claudia Hafen MSc D.O., GDK
Päd-Aufbaukurskurs 4*
Masterkurs mit Prof. David C. Eland D.O., F.A.A.O
Mechanical link 2
Osteopathie im biodynamischen Bereich 3*
81/16
18.03.-20.03.16
Kenntnisvoraussetzung: LMO 1
92/16
30.09.-02.10.16
Berlin
Kenntnisvoraus.: Päd. 1-3, Päd. Klinischer Kurs
69/16
17.06.-19.06.16
Berlin
Kenntnisvoraussetzung: OBB 1 + 2
Freiburg
Masterkurs mit Prof. Heather Ferrill
Päd-Aufbaukurs 5*
Masterkurs mit Eric Prat D.O.
Masterkurse mit Dr. Hansen, Dr. Hellmich, Dr. Ewen
Mechanical link 3**
Das Kiefergelenk (TMG) 1
82/16
06.05.-08.05.16
Kenntnisvoraussetzung: LMO 1
70/16
29.04.-01.05.16
Boppard
Freiburg
93/16
25.11.-27.11.16
Freiburg
Kenntnisvoraussetzung: Päd. 1-3,Päd. Klin. Kurs
Masterkurse mit Prof. Jane Carreiro
Masterkurs mit Dr. Hansen, Dr. Ewen, Prof. Dr. Kopp
Masterkurs mit Claudia Hafen MSc D.O., GDK
Päd-Aufbaukurs 7*
Das Kiefergelenk (TMG) 2
Mechanical link 4
94/16
11.03.-13.03.16
Lübeck
Kenntnisvoraus: Päd. 1-6, Päd. Klinischer Kurs
71/16
25.11.-27.11.16
Kenntnisvoraussetzung: TMG 1
Boppard
83/16
01.07.-03.07.16
Kenntnisvoraussetzung:LMO 1
Freiburg
Masterkurs mit Karen Carroll D.O.
Masterkurs mit Dr. med. Paul Wagner
Masterkurs mit Dr. med. Jacques Michaud
Pädiatrisch biodynamischer Aufbaukurs*
Osteopathie, Hypnose & Bio-Monitoring
Mechanical link 8**
95/16
09.12.-11.12.16
Kenntnisvoraussetzung: Päd. 4
72/16
24.09.-25.09.16
Freiburg
84/16
02.09.-04.09.16
Kenntnisvoraussetzung: LMO 1
Freiburg
2017
Masterkurse mit Dr. Jan Hendryx D.O.
Dynamic strain-vector release*
73/16
15.07.-17.07.16
Berlin
Masterkurs mit Dr. med. Johannes Mayer
Viszerale Techniken 4
74/16
24.06.-26.06.16
Freiburg
Prien
Masterkurs mit Eric Prat D.O.
Masterkurse mit Dr. med. Hohendahl/Dr. med. Riedel
Mechanical link 9**
85/16
11.11.-13.11.16
Kenntnisvoraussetzung: LMO 1
Päd-Basiskurs 1
Freiburg
(diag./therap. Propädeutik/Grundkurs)
96/17
13.01.-15.01.17
Bochum
* Kurssprache Englisch, deutsche Übersetzung
** Kurssprache Französisch, deutsche Übersetzung
Für eine vollständige Anmeldung senden Sie uns bitte die unterschriebenen Teilnahmebedingungen (Seite 3) zu.
Deutsche Gesellschaft für Osteopathische Medizin (DGOM) e. V.
c/o Akademie für angewandte Bewegungswissenschaften - Diakoniekrankenhaus - Belchenstraße 1-5 - 68163 Mannheim - Tel. +49 (0)621 4362 6692
Fax +49 (0)621 4362 6691 - E-Mail: [email protected] - www.dgom.info
DGOM Kursanmeldung - Seite 3
Masterkurse in Kooperation mit der DAOM
mit Karin Gerhardt D.O. M.R.O., Dr. Rainer Heller
mit Karin Gerhardt D.O. M.R.O., Dr. Rainer Heller
Unlocking the Mechanism 2
Unlocking the Mechanism 3
In allen Dimensionen: Vorderdarm
Traumafolg. d. Neurocraniums, Suturenbehand.
11.02.-14.02.16
Münster
Traumafolgen des Viscerocraniums
20.10.-23.10.16
Münster
20.08.-23.08.16
zu buchen bei der DAOM (www.daom.de)
zu buchen bei der DAOM (www.daom.de)
SEPA-Lastschriftmandat
Masterkurs mit Dr. Kenneth Lossing, D.O
Münster
zu buchen bei der DAOM (www.daom.de)
liegt vor, bitte Name der Bank zum Abgleich:
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE12ZZZ00000712800 (Mandatsreferenz - wird separat mitgeteilt)
Hiermit ermächtige ich die Deutsche Gesellschaft für Osteopathische Medizin (DGOM) e.V. die von mir zu entrichtenden Kursgebühren bis auf Widerruf bei jeweiliger Fälligkeit
zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der DGOM e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber:
Straße und Hausnr.:
PLZ und Ort:
Name Kreditinstitut:
IBAN:
BIC:
Ort, Datum, Unterschrift
Ich überweise die Kursgebühr unter Angabe meines Namens und der Kursnummer
Insofern kein SEPA-Lastschriftmandat erteilt wird oder vorliegt, überweisen Sie die Kursgebühr bitte 14 Tage
(im Ausland lebende Kursteilnehmer, die kein Konto in Deutschland führen, bis spätestens 4 Wochen) vor Kursbeginn
auf unser Konto der Deutschen Apotheker- und Ärztebank, IBAN DE05 3006 0601 0007 2680 84, BIC DAAEDEDD.
Teilnahmebedingungen der DGOM e. V.
Kursanmeldungen, Ab- und Ummeldungen müssen schriftlich (Email, Fax oder Brief) erfolgen. Wenn der von Ihnen gewünschte Kursplatz noch verfügbar ist und alle
erforderlichen Unterlagen vorliegen, senden wir Ihnen die Anmeldebestätigung per E-Mail. Bitte kontrollieren Sie Ihren E-Mail-Server auf Nachrichten.
Die Erhebung der Kursgebühren erfolgt per Bankeinzug nach Ende des Kurses. Widersprechen Sie dem SEPA-Lastschriftmandat oder führt die beauftragte Bank den
Lastschrifteneinzug nicht aus, so sind die anfallenden Bankspesen von Ihnen zu tragen. Liegt keine Einzugsermächtigung vor, so ist die Kursgebühr rechtzeitig (bis spätestens
14 Tage vor Kursbeginn) unter Angabe der Kursnummer/n und des Namens zu entrichten. Im Ausland lebende Kursteilnehmer, die kein Konto in Deutschland führen, sind zur
Zahlung der Kursgebühr bis spätestens 4 Wochen vor Kursbeginn unter Angabe der jeweiligen Kurs-Nr. und des Namens verpflichtet. Bankverbindung: Konto 0007268084,
Deutsche Apotheker- und Ärztebank, BLZ 300 606 01, IBAN DE05 3006 0601 0007 2680 84, BIC DAAEDEDD.
Kurzfristige Anmeldungen sind grundsätzlich möglich, sofern freie Kursplätze verfügbar sind. Bitte setzen Sie sich ggf. telefonisch mit der Geschäftsstelle in Mannheim in
Verbindung.
Bei einem Kurstausch oder einer Annullierung der Einschreibung bis 6 Wochen vor Kursbeginn entstehen Bearbeitungsgebühren von 20,00 Euro pro Kurs. Bei einem späteren
Rücktritt oder Nichtteilnahme fallen 50% der Kursgebühren an.
Die Kursbescheinigung wird nur nach Teilnahme am gesamten Kurs erteilt. Bei verspäteter Anreise oder vorzeitiger Abreise sowie zeitweiliger Abwesenheit vom Kurs wird
keine Bescheinigung erteilt. In diesem Fall muss der gesamte Kurs wiederholt werden. Nur in begründeten Ausnahmefällen ist die Wiederholung eines Kurstages möglich.
Für Unterkunft und Verpflegung haben die Teilnehmer selbst zu sorgen. Wenden Sie sich dazu bitte auch an die zuständigen örtlichen Verkehrsämter. Die DGOM kann für
individuelle Reise- und Unterkunftskosten, die durch Kursverschiebungen oder Kursausfall oder sonstiger wesentlicher Gründe entstehen, nicht haftbar gemacht werden.
Änderungen der angegebenen Termine, der Kursorte, der Lehrerbesetzung oder der Ausfall von Kursen wegen unzureichender Teilnehmerzahlen oder sonstiger wesentlicher
Gründe bleiben vorbehalten.
Die o. a. Teilnahmebedingungen erkenne ich hiermit als rechtsverbindlich an.
Datum
Für eine vollständige Anmeldung senden Sie uns bitte die unterschriebenen Teilnahmebedingungen (Seite 3) zu.
Unterschrift

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