Aktive Mitgliedschaft

DRK-Ortsverein Lohfelden
im Kreisverband Kassel-Land e. V.
B E I T R I T T S E R K L Ä R U N G / Ä N D E R U N G S AN T R AG
Ich trete dem Deutschen Roten Kreuz, Ortsverein Lohfelden, ab dem ________________ als förderndes /
aktives Mitglied bei und erkläre mich zur Zahlung eines Jahresbeitrages in Höhe von ___________ €
bereit. Aktive mind. Beitrag 40.-€ Der Mitgliedsbeitrag ist nach § 10b des EStG steuerbegünstigt.
Die Kündigungsfrist für die Mitgliedschaft richtet sich nach der aktuell gültigen Ortsvereins-Satzung.
Zahlweise:
 jährlich
€
Vorname und Name:
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
Telefon:
Geburtsdatum:
Datum und Unterschrift des Mitglieds
Hochzeitstag (falls verheiratet)
DRK-Ortsverein Lohfelden, Ochshäuser Dorfstr.20,
34253 Lohfelden
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE85ZZZ00000360249
Mandatsreferenz:
Die Mandatsreferenz (Mitgliedsnummer) wird separat mitgeteilt.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den DRK-Ortsverein Lohfelden, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die von dem DRK-Ortsverein Lohfelden auf meinem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart:

Wiederkehrende Zahlung
Vorname und Nachname (Kontoinhaber)
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Ort
Kreditinstitut (Name)
BIC (8 oder 11 Stellen)
D
E
IBAN
T
T
Datum
Ort
M
M
J
J
J
J
Unterschrift (Kontoinhaber)
Ich bin damit einverstanden, dass die vorstehenden Daten aus Rationalisierungsgründen über elektronische
Datenverarbeitung erfasst und deshalb in eine Datei übernommen werden.
Datum und Unterschrift des Mitgliedes
Anschrift
Ochshäuser Dorfstr. 20
34253 Lohfelden
Internet: www.drk-lohfelden.de
Telefon
(05 61) 512 613
1. Vorsitzende Petra Karasek
E-Mail: [email protected]
Telefax
(05 604) 91 92 16
Kassierer Oliver Stillger
E-Mail: [email protected]
Bankverbindung
Kasseler Sparkasse
IBAN: DE52 5205 0353 0244 0015 35
BIC: HELADEF1KAS

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