HOCHSCHULE PFORZHEIM UNIVERSITY INTERNATIONAL PROGRAMS Bitte beachten: Dieser Antrag kann i.d.R. nur für Auslandsaufenthalte außerhalb Europas gestellt werden. Alle Austauschprogramme der Hochschule und alle Praktika, die durch ERASMUS+ gefördert werden, können hier i.d.R. nicht berücksichtigt werden. Priorität bei der Auswahl haben Studienaufenthalte und unbezahlte Praktika. Förderung von Auslandsaufenthalten (Reisekostenzuschuss) Antrag auf Gewährung eines Zuschusses aus Hochschulmitteln Art des geplanten Auslandsaufenthalts Studium Sonstiges Praktikum Hochschule im Ausland / Unternehmen (Name, Ort und Land) Passbild einsetzen Geplante Aufenthaltsdauer (Datumsangaben) von bis Persönliche Daten Name Matrikelnr. Vorname Geschlecht männl weibl in geboren am Tag / Monat / Jahr Nationalität deutsch Geburtsort und ggf. Internationale Abkürzung des Geburtslandes sonstige, bitte eintragen: Ständige Heimatanschrift PLZ/Ort Straße/Nr. Telefon E-Mail Studium/Praktikum Studiengang in Pforzheim Semesterzahl z.Zt. der Bewerbung inkl. praktischer Studiensemester Wird Ihr Studium nach BAFöG gefördert? ja nein Beantragen Sie Auslands-BAFöG? ja nein Erhalten Sie für das geplante Austauschstudium ein Stipendium? ja nein wenn ja, bei welcher Fördereinrichtung? DAAD DFJW BC FULBRIGHT sonstige: Erhalten Sie eine Praktikumsvergütung? nein ja Haben Sie schon einmal ein Austauschstudium absolviert? ja Höhe nein wenn ja, a) an welcher Hochschule? Bankverbindung Kreditinstitut Konto Nr.+IBAN BLZ Der Antrag ist vor Beginn des Auslandsaufenthalts beim Akademischen Auslandsamt der Hochschule Pforzheim einzureichen. Sofern Mittel bereit stehen, werden die Zuschüsse i.d.R. einmal pro Jahr vergeben. Bitte fügen Sie Ihr Learning Agreement oder Ihren Praktikumsverstrag bei. Ich bin mit der Weitergabe meiner Email-Adresse an potentielle Interessenten dieses Praktikums / Auslandsstudiums einverstanden Ort, Datum ja Unterschrift nein
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