Anmeldung zum Firmen Kart-Cup „09.07.2016“ Firmenname _______________________________________________ Anschrift _______________________________________________ Ansprechpartner/in _______________________________________________ Kontakt Datum _______________________________________________ 09.07.2016 Zeitplan wird noch bekannt gegeben Ort Kartbahn Liedolsheim – Kartbahnring 1 – 76706 Dettenheim Weitere Informationen unter: www.tc-liedolsheim.de Teilnahmebedingungen - - Mindestalter 18 Jahre die Teilnahme erfolgt auf eigene Gefahr Mindestgewicht pro Fahrer 80kg. Fehlendes Gewicht wird mit Zusatzgewichten ausgeglichen Die Ziehung des Karts pro Team erfolgt im Losverfahren vor der Veranstaltung den Anweisungen des Veranstaltungspersonals ist Folge zu leisten Zahlung der Teilnahmegebühr in Höhe von 450,00 € zzgl. MwSt. (eine entsprechende Rechnung wird Ihnen umgehend nach dem Erhalt Ihrer Rückmeldung zugesandt) Mitglieder des TCL sind nicht startberechtigt Eingangsdatum Anmeldung (Post/E-Mail) entscheidet über Startplatz in Lauf „Nachmittag“ oder Lauf „Vormittag“ (Lauf „Vormittag“ startet nur wenn insgesamt mindestens 35 Teams genannt haben. Ihre verbindliche Anmeldung senden Sie bitte bis zum 15.06.2016 an: Touring Club Liedolsheim e.V. Postfach 47 76704 Dettenheim oder per Mail an: [email protected] Bitte gut leserlich in Druckbruchstaben ausfüllen. 1) Fahrer/in Name, Vorname Geburtsdatum Helm wird benötigt ________________________________________________ ________________________________________________ ein eigener Helm wird mitgebracht Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und bin damit einverstanden. _______________ Unterschrift 2) Fahrer/in Name, Vorname Geburtsdatum Helm wird benötigt ________________________________________________ ________________________________________________ ein eigener Helm wird mitgebracht Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und bin damit einverstanden. _______________ Unterschrift 3) Fahrer/in Name, Vorname Geburtsdatum Helm wird benötigt ________________________________________________ ________________________________________________ ein eigener Helm wird mitgebracht Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und bin damit einverstanden. _______________ Unterschrift 4) Fahrer/in Name, Vorname Geburtsdatum Helm wird benötigt ________________________________________________ ________________________________________________ ein eigener Helm wird mitgebracht Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und bin damit einverstanden. _______________ Unterschrift
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