（別紙様式２－２）
大分県教育委員会
教育長
工藤
利明
殿
平成２９年度大分県公立学校教員採用選考試験受験に係る意向届
特別選考（Ⅲ）（スペシャリスト特別選考）審査委員会により、受験資格に該当
しないと審査された場合には、
１
一般選考
２
一般選考での受験を希望しません。
（１
高等学校教諭
又は
２
での受験を希望します。
のどちらかを○で囲む）
平成
年
（氏名）
月
日
印