所長
係担当
東京大学三崎臨海実験所・SBnet 共催
2016 年度自然観察会参加同意書
東京大学大学院理学系研究科
附属臨海実験所 所長殿
下記申込者の貴所自然観察会への参加に同意いたします。なお、参加にあたって、申込者は
貴所による注意事項を遵守し、安全な行動に努めます。
平成 28 年
保護者氏名：
１．申込者氏名：
２．申込者の参加申込日（該当する日に○印）：
（
） 6 月 5 日（日） 「第１回自然観察会」
（
） 8 月 20 日（土） 「第２回自然観察会」
月
日
印

新 旧 対 照 表 組 織 改 正

ピアスホール作成同意書 - こまどり皮ふ科クリニック