(様式8) 平成 年 月 日 (宛先) 墨 田 区 長 参 加 辞 退 届 所 在 地 商号又は名称 代表者役職名 氏 ㊞ 名 都合により、「リバーサイドカフェ」事業者プロポーザルへの参加を辞退いたします。 1 予定店舗名称 2 辞退理由 所属: 氏名: 3 担当者 電話: E−mail : FAX: 4 グループ応募の有無 有 ※ ・ 無 (いずれかに○印) 有の場合は、以下すべての事業者が記載すること 5 グループを構成する 事業者 所在地 (1) 商号又は名称 ㊞ 代表者役職・氏名 所在地 (2) 商号又は名称 ㊞ 代表者役職・氏名 所在地 (3) 商号又は名称 ㊞ 代表者役職・氏名 ※ 注意事項 1 グループ応募が有の形で参加申請を行った場合は、構成するすべての事業者について 記載・押印してください。辞退届は、平成28年6月20日(月)午後1時までに提出 先へ持参してください。 2 受付時間は、土・日・祝日を除く午前9時から午後5時までとします。
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