お申し込みはFAXで

公募型共同研究開発事業
公募説明会申込書
お申し込みはFAXで
多摩・大阪・名古屋・仙台会場
FAX. 03-5530-2400
下記の申込書に必要事項をご記入のうえ、送信してください。
送信の際は用紙の表裏にご注意ください
お申し込み締め切り
【多摩・大阪・名古屋会場】 開催日前日(水)正午
【仙台会場】 平成28年5月20日(金)正午
説明会参加申込
□多摩(5/19)
参加会場
申込者名
企業 機関名
企業・機関名
□仙台(5/23)
所
□名古屋(6/2)
フリガナ
フリガナ
所属部署
住
□大阪(5/26)
参加を希望する会場にチェックをいれてください
役職
〒
TEL
E‐mail
個別技術相談会(ご希望の⽅のみ)
□希望しない
※個別技術相談会のみの受付は行っていません。相談時間は1件30分程度を予定しています。
※個別技術相談会のみの受付は行っていません
相談時間は1件30分程度を予定しています
※お申し込み受け付け後、相談開始時間を改めてご連絡します。
希望する相談内容
(複数選択可)
□研究に関する相談
□公募制度に関する相談
相談内容
(できるだけ具体的に
記載してください)
FAX送信⽅向
【個人情報の取り扱いについて】
申込書にご記入いただいた企業・個人等の情報は当該業務以外の目的には使用いたしません。