飯塚市体育館等施設整備検討委員会 一般公募委員 応募申込書 応募申込年月日 平 成 28 年 月 性 別 （ふりがな） 氏 名 日 男 ・ 女 大正 生年月日 昭和 年 月 日 （満 歳） 平成 〒 現 住 所 福岡県飯塚市 （電話番号 ― ― ） 職 業 連 絡 先 電 話 等 自己紹介 （自己ＰＲでも 結構です。） 飯塚市体育館のあ り方について思う こと 自宅・勤務先・その他
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