Anmeldungsformular - Gemeinde Untersteinach

Antwortschreiben
Herrn
Jürgen Seifferth
Karlsbader Str. 15
95369 Untersteinach
Verbindliche Anmeldung zur Mogilany-Fahrt
vom 04. September bis 09. September 2016
Hiermit melde ich meine Tochter/meinen Sohn ____________________
geboren am ______________________
Adresse ___________________________________________________
verbindlich zur Fahrt nach Mogilany an.
Den Teilnahmepreis in Höhe von 50,- € habe ich am ________________
auf das Konto der Gemeinde Untersteinach (Sparkasse KulmbachKronach, DE44 7715 0000 0000 2500 76) mit dem Stichwort „MogilanyFahrt“ überwiesen.
Sollte die Fahrt nicht zustande kommen, wird der Reisepreis zurück
überwiesen.
Untersteinach, den __________________
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Unterschrift des gesetzlichen Vertreters
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Unterschrift des weiteren gesetzlichen Vertreters