参加申請書 1．団体名等（1）団体名（2）代表者名（3

様式第１号
平成２８年
月
日
東京都台東区立こどもクラブ
事業運営委託事業者選定委員会殿
所
在
地
団
体
名
代表者氏名
参
東京都台東区
加
申
請
印
書
こどもクラブ運営委託に係るプロポーザル方式による募集に
ついて、必要書類を添えて、参加を申請します。
記
１．団体名等
（１）団体名
（２）代表者名
（３）所在地又は住所
２．担当者連絡先（選定結果通知書等の書類送付先となります）
（１）住所
（２）所属
（３）氏名
（４）電話
（５）FAX

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