「酒粕と米粉を使ったパフェコンテスト 2016」応募用紙

受付番号 No.
受付年月日/2016 年
月
日
「酒粕と米粉を使ったパフェコンテスト 2016」応募用紙
必要書類を添えて、標題コンテストに応募します
(フリガナ)
氏名
生年月日
19
年
月
日 (
歳)
勤務先名
性 別
男 ・ 女
代表者名
部署名
〒
勤務先
TEL.
FAX.
E-MAIL.
〒
自宅
TEL.
携帯.
E-MAIL.
必要書類
①「酒粕と米粉を使ったパフェ」イメージイラスト(A4 用紙・裏面に氏名を明記)
②「酒粕と米粉を使ったパフェ」ルセット(A4 用紙・裏面に氏名を明記)
◎コンクール受賞歴があればご記入ください(開催年月およびコンクール名称と賞)
送付先:〒103-0028
東京都中央区八重洲 1-9-9 日本食糧新聞社 展示会事業部
「酒粕と米粉を使ったパフェコンテスト 2016」応募係
(応募締め切り 2016 年 3 月 15 日(火)必着)